Сканирование легких при туберкулезе
Ф.В. Шебанов
В диагностике туберкулеза используется метод сканирования легких. Метод состоит в том, что исследуемому внутривенно вводят 200 микрокюри макроагрегата альбумина, меченного йодом-131, что вызывает временную блокаду 1/10000 капилляров легких. Это дает возможность снаружи грудной клетки с помощью сканера зарегистрировать картину капиллярного кровообращения легких. Сканер содержит счетчик гамма-излучения и устройство для преобразования сигналов счетчика в пригодную для регистрации форму в виде простых штриховых отметок на бумаге, фотозаписи пли записи на магнитной пленке.
Изображение участков легких с нормальным кровоснабжением представлено на бумаге в виде равномерной штриховки, отображающей одинаковое распространение радиоактивного вещества. При наличии патологического процесса появляются зоны снижения густоты штриховки вплоть до полного ее исчезновения. При помощи сканирования легких можно иметь представление о капиллярной сети легких и ее нарушениях при патологических процессах. Метод прост, безопасен и легко переносится больными.
Сканографическая картина при туберкулезе зависит от клинической формы, характера местных патологоанатомических изменений, а также длительности течения туберкулезного процесса. При ограниченных процессах — очаговом туберкулезе, туберкулеме — нарушения капиллярного легочного кровотока могут быть весьма незначительными. При распространенных процессах, например фиброзно-кавернозном или цирротическом, отмечаются весьма значительные нарушения легочного капиллярного кровотока. Сканирование рекомендуется применять в комплексе с рентгенотомографическим исследованием.
1982