Стандарт проведения скрининга для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков
Скачкова Е. И.
После проведения скрининга лицо, у которого есть признаки, указывающие на возможное заболевание туберкулезом, направляется ответственным за проведение скрининга в территориальное лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования (в течение трех дней с момента выявления подозрения на туберкулез).
Стандарт проведения скрининга для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания:
- Все население в возрасте 15 лет и старше, кроме групп риска по заболеванию туберкулезом и декретированных контингентов – Флюорография органов грудной клетки один раз в два года – Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники.
- Лица: а) больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; б) больные сахарным диабетом; в) получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию – Флюорография органов грудной клетки один раз в год - Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники.
- Лица: а) снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, в течение первых трех лет после снятия с учета; б) имеющие остаточные изменения в легких туберкулезного характера, в течение первых трех лет с момента их выявления; в) освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых двух лет после освобождения – Флюорография органов грудной клетки два раза в год - Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники.
- Лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке - Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники.
- Лица, имеющие необъяснимые другими причинами хотя бы один симптом длительностью более трех недель: общая слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость, субфебрильная температура тела, исхудание. Лица с кровохарканьем – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке - Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники.
- Лица, предъявляющие жалобы на кашель с мокротой продолжительностью более трех недель – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке. Прямая микроскопия мокроты с окраской мазка по Циль-Нильсену или люминесцентная микроскопия: трехкратно. - Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники.
- Лица, имеющие контакт с детьми, у которых выявлено первичное инфицирование микобактериями туберкулеза («вираж» туберкулиновых проб) или имеется гиперергическая реакция на туберкулин при проведении пробы Манту с 2 ТЕ – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке – Лица, ответственные за проведение скрининга: врач-фтизиатр.
- Лица, состоящие на диспансерном учете в противотуберкулезной службе: а) находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции; б) перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых трех лет с момента выявления заболевания – Флюорография или рентгенография органов грудной клетки два раза в год - Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке – Лица, ответственные за проведение скрининга: врач-фтизиатр.
- Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях – Флюорография органов грудной клетки два раза в год – Лица, ответственные за проведение скрининга: врачи-наркологи и психиатры.
- Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке – Лица, ответственные за проведение скрининга: врач женской консультации, роддома.
- Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекции установлен впервые – Флюорография органов грудной клетки и проба Манту с 2 ТЕ во внеочередном порядке – Лица, ответственные за проведение скрининга: врач центра по борьбе со СПИДом или районный (городской) инфекционист.
- ВИЧ-инфицированные – Флюорография органов грудной клетки и проба Манту с 2 ТЕ два раза в год - Лица, ответственные за проведение скрининга: врач центра по борьбе со СПИДом или районный (городской) инфекционист.
- Проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях санитарной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий – Флюорография органов грудной клетки один раз в год – Лица, ответственные за проведение скрининга: медицинские работники учреждений социального обслуживания и санитарной помощи.
- Работники: а) учреждений социального обслуживания для детей и подростков; б) лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков – Флюорография органов грудной клетки один раз в год – Лица, ответственные за проведение скрининга: врач территориального центра гигиены и эпидемиологии.
- Работники родильных домов (отделений) – Флюорография органов грудной клетки два раза в год. - Лица, ответственные за проведение скрининга: врач территориального центра гигиены и эпидемиологии.
- Лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: а) без определенного места жительства; б) мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы – Флюорография органов грудной клетки один раз в год – Лица, ответственные за проведение скрининга: работник органа внутренних дел и рай (гор) администрация при регистрации, постановке на учет.
- Подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах; и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях – Флюорография органов грудной клетки два раза в год – Лица, ответственные за проведение скрининга: начальник СИЗО или колонии.
- Граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке – Лица, ответственные за проведение скрининга: работник районного (городского) военкомата.
- Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву – Флюорография органов грудной клетки два раза в год – Лица, ответственные за проведение скрининга: начальник подразделения, в котором проходят службу по призыву.
- Лица, прибывшие из рядов Российской Армии – Флюорография органов грудной клетки во внеочередном порядке – Лица, ответственные за проведение скрининга: работник отдела кадров при устройстве на работу.
2008 г.