Анализы
Исследование плеврального экссудата при туберкулезе
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
По внешнему виду различают следующие типы экссудата, наиболее часто встречающиеся у туберкулезных больных при экссудативном плеврите: серозный, серозно-геморрагический, серозно-гнойный, гнойный, хилезный.
Наиболее ценным исследованием в экссудате является подсчет клеточной формулы жидкости, которая дает представление об их содержании в том или ином экссудате. Подсчет клеточной формулы особенно ценно иметь при повторных анализах, иначе может ускользнуть направление изменений, например, возрастание нейтрофилов в лимфоцитарном, серозном экссудате или увеличение лимфоцитов в жидкости эозинофильного характера. Читать дальше: “Исследование плеврального экссудата при туберкулезе” »
Исследование спинномозговой жидкости при туберкулезе
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Исследование спинномозговой жидкости имеет решающее значение для диагноза туберкулезного менингита. В норме спинномозговая жидкость представляется прозрачной, бесцветной, с небольшим удельным весом (1 006-1 007) и слабо щелочной реакцией. Цитоз в 1 мм3 равен 0-6 лейкоцитам.
Спинномозговая жидкость доставляется в лабораторию в двух пробирках, одна из которых идет для бактериологического исследования на туберкулезные бактерии, определения количества белка и глобулиновых реакций, другая — для подсчета лейкоцитов с одновременным исследованием цитограммы ликвора. Цитологический состав спинномозговой жидкости является одним из ценных признаков, позволяющих судить о характере туберкулезного процесса спинномозговых оболочек. Читать дальше: “Исследование спинномозговой жидкости при туберкулезе” »
Исследование кала на туберкулезные микобактерии
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
У туберкулезных больных исследование кала на туберкулезные микобактерии производится при подозрении на поражение кишечника. Для обнаружения туберкулезных микобактерий пользуются следующей методикой: в фарфоровую чашку берут из разных мест несколько комочков кала, особенно со слизью или гноем, размешивают с небольшим количеством физиологического раствора до получения однородной консистенции, фильтруют через марлю в стерильную центрифужную пробирку и жидкий слой из нее сливают в стерильную химическую пробирку, куда добавляют двойной объем этилового спирта.
Смесь разливают в две центрифужные пробирки и снова центрифугируют в течение 45 минут. Из образовавшегося в пробирке осадка приготовляют мазки, сутки высушивают на воздухе, затем фиксируют метиловым спиртом (в течение 5 минут) и нагреванием на пламени горелюи. Далее препараты окрашивают по Циль-Нильсену, но обесцвечивают 3% солянокислым спиртом не менее часа, чтобы отдиференцировать туберкулезные микобактерии от кислотоустойчивых сапрофитов, часто встречающихся в кале. Читать дальше: “Исследование кала на туберкулезные микобактерии” »
Исследование мочи при туберкулезе
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Для анализа мочи пользуются утренней порцией как наиболее концентрированной в количестве около 200 мл.
При наличии лейкоцитов в осадке не менее 10-15 в поле зрения, мочу подвергают многократному центрифугированию с наслоением каждый раз новой порции мочи и из осадка делают несколько мазков, которые затем окрашивают по Циль-Нильсену. Обесцвечивание препаратов производится в этих случаях 3% солянокислым спиртом.
При исследовании мочи на туберкулезные микобактерии ответ надо давать с особенной осторожностью, учитывая сравнительно частое обнаружение в моче кислотоупорных, но спиртоподатливых сапрофитов, так называемых палочек смегмы. Читать дальше: “Исследование мочи при туберкулезе” »