Бронхоэктазы

Дифференциальная диагностика полостных образований в легких (кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез)

HronabsИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

При ряде заболеваний органов дыхания в легких возникают полостные образования, что требует дифференциальной диагностики с кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом. Наибольшее клиническое значение имеют такие заболевания как хронический абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, распадающийся рак, кистозная гипоплазия. Особенно это важно при нетипичных проявлениях патологического процесса, когда обнаружить МБТ сразу не удается.

Хронический абсцесс легкого

Критерием перехода острого абсцесса в хроническую форму условно считают двухмесячный срок, который правильнее исчислять не с начала заболевания, а с момента назначения интенсивного лечения. В анамнезе при хроническом абсцессе часто отмечают наличие острой пневмонии, острого абсцесса легкого, лечение которого не дало полного эффекта. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом – контакт с туберкулезными больными, заболевание туберкулезом в прошлом или длительное течение туберкулезного процесса, лечение которого оказалось неэффективным. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика полостных образований в легких (кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез)” »

Туберкулез, инородные тела бронхов и бронхоэктазы

itbbkРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Инородные тела бронхов. Туберкулез долевой и сегментарной протяженности приходится дифференцировать от бронхолитиаза и реже от экзогенных инородных тел. Тактика та же, что и при внутрибронхиальных доброкачественных опухолях. Основные методы диагностики — томография и бронхоскопия. Следует подчеркнуть, что бронхолитиаз, хотя и редко, может осложниться инфильтративно-пневмоническим туберкулезом. Тогда дистальнее места закупорки бронха на томограммах видна инфильтрация легочной ткани и сливные туберкулезные очаги. Что касается цирроза дистальнее места ретенции, то это довольно обычная картина при внутрибронхиальных камнях.

Бронхоэктазы. Уменьшение в объеме нижней доли или нижней и средней долей справа (нижней доли и язычкового сегмента слева) следует отличать от так называемых ателектатнческих бронхоэктазов. Необходимо проводить бронхографию. При циррозе выявляется картина резко сближенных, деформированных, но лишь в малой степени расширенных бронхов, при ателектатических бронхоэктазах — выраженное расширение бронхов. В редких случаях следует установить имеется ли выраженный цирроз или нерезко выраженные бронхоэктазы. Диагноз ставят на основании клинической картины: при характерных проявлениях процесс расценивают как бронхоэктатическую болезнь, в отсутствие их — как цирроз. Читать дальше: “Туберкулез, инородные тела бронхов и бронхоэктазы” »

Рентгенологическое исследование при обструктивных заболеваниях легких

brdtubsИ.Е. Тюрин

Методы визуализации имеют ограниченное значение для первичной диагностики обструктивных заболеваний легких, в том числе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это обусловлено тем, что понятие “хронические обструктивные болезни легких” включает гетерогенную группу заболеваний и патологических состояний, объединенных однотипным нарушением функции внешнего дыхания. Их морфологические признаки часто неспецифичны и непостоянны, что и определяет отсутствие типичных лучевых симптомов.

Поэтому основная цель лучевого исследования обычно состоит в исключении других патологических состояний, которые могут иметь сходные клинические проявления или сочетаться с ХОБЛ. К ним прежде всего относятся туберкулез и рак легкого. При обострении ХОБЛ лучевое исследование проводится для исключения пневмонии или абсцесса, а также венозного застоя и отека легких при левожелудочковой недостаточности. Внедрение в клиническую практику компьютерной томографии (КТ), в том числе высокоразрешающей и экспираторной, значительно расширило возможности лучевой диагностики и позволило выявлять ряд характерных изменений в легких, часто невидимых на обычных рентгенограммах. Читать дальше: “Рентгенологическое исследование при обструктивных заболеваниях легких” »

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких – дифференциальная диагностика

rak12Перельман М. И., Корякин В. А.

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких рентгенологически характеризуется наличием каверн.

При кавернозном туберкулезе каверна располагается в легком, не имеющем выраженных фиброзных, инфильтративных и очаговых изменений. Соответственно отсутствуют симптомы интоксикации, кашель, отделение мокроты, одышка, хрипы в легких.

В большинстве случаев кавернозный туберкулез формируется в процессе лечения из других форм туберкулеза легких. В связи с этим обычно не возникает больших трудностей при дифференциальной диагностике. Читать дальше: “Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких – дифференциальная диагностика” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее