Блокнот фтизиатра – туберкулез

Брюшина

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Абдоминальный туберкулез составляет около 2-3% всех случаев внелегочного туберкулеза, и включает следующие формы: туберкулез брыжеечных лимфатических узлов – туберкулезный мезаденит (около 70%), туберкулез пищевода, желудка, кишечника (около 18%), туберкулез брюшины (около 12%).

Развитие абдоминального туберкулеза связано главным образом с лимфогенным распространением МБТ из лимфатических узлов средостения, позвоночника, гениталий и др. Еще в недалеком прошлом абдоминальный туберкулез выявляли главным образом у детей, однако в настоящее время среди больных преобладают взрослые. Читать дальше: “Абдоминальный туберкулез: признаки и диагностика” »

В.Ф. Чикаев, Ю.В. Бондарев, К.М. Зиятдинов, Д.М. Петухов (г. Казань)

Проблема перитонита остается актуальной, несмотря на все достижения научно-технического прогресса. Об этом свидетельствуют сводные данные, согласно которым средние показатели летальности удерживаются на уровне 20-30%, а при наиболее тяжелых формах, к примеру, послеоперационном перитоните, достигают 40-50%.

При первичном перитоните воспалительный процесс развивается без нарушения целостности полых органов, и он является результатом спонтанной гематогенной транслокации микроорганизмов в брюшинный покров или транссудацией специфической моноинфекции из других органов. В качестве разновидности первичного перитонита выделяются: спонтанный перитонит у детей, спонтанный перитонит взрослых, туберкулезный перитонит. Читать дальше: “Туберкулезый перитонит” »

И.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Абдоминальный туберкулез является относительно частой формой внелегочного туберкулеза. Туберкулез кишечника считается тяжелой формой заболевания. Еще Гиппократ отмечал: «…туберкулезные больные умирают, если присоединяется диарея». Он может быть проявлением как первичного, так и вторичного туберкулеза. В первом случае (весьма редко) МБТ проникают в слизистую оболочку кишечника из пораженных туберкулезом мезентериальных лимфоузлов лимфогенно. При вторичном туберкулезе возможно заглатывание инфицированной мокроты у больных с распространенными деструктивными его формами, а также лимфогематогенная диссеминация. Развитию туберкулеза кишечника способствуют его неспецифические заболевания, а также снижение общей и местной резистентности.

Наиболее часто при туберкулезе кишечника поражается илеоцекальная зона, т.е. конечный отдел тонкого кишечника и начальный – толстого. Морфологически на слизистой кишечника возникают участки инфильтрации с наличием бугорковых высыпаний и казеоза, затем развиваются язвы: поперек слизистой оболочки – анулярные, обычно округлые, по её длине – лонгитудинальные, неправильной формы, чаще в слепой кишке – иррегулярные. Язвы могут проникать в мышечный слой, серозную оболочку и даже вызывать прободение стенки кишечника с развитием ограниченного или разлитого перитонита. Читать дальше: “Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов: что это такое” »

Перельман М. И., Корякин В. А.

Туберкулезный перитонит — редкая локализация туберкулеза. Встречается преимущественно у лиц молодого возраста.

Патогенез и патологическая анатомия. Туберкулезный перитонит — туберкулезное воспаление брюшины — возникает как осложнение туберкулеза органов брюшной полости (мезаденит) или генерализованного туберкулеза (гематогенно-диссеминированная форма, полисерозит). Может в редких случаях протекать как самостоятельное заболевание. Читать дальше: “Туберкулезный перитонит — редкая локализация туберкулеза.” »