Фиброзно-кавернозный

Фиброзно-кавернозный туберкулез: признаки и диагностика

fktprizМ.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Фиброзно-кавернозный туберкулез – это завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза. Основными причинами фиброзно-кавернозного туберкулеза являются неполноценность лечения больных в связи с неправильным, недостаточным и несвоевременным использованием туберкулостатических препаратов, коллапсотерапевтических и хирургических методов, появлением лекарственной резистентности и плохой переносимости химиопрепаратов.

Морфологически для фиброзно-кавернозного туберкулеза типичным является наличие в одном (чаще правом) или обоих легких одной или нескольких фиброзных каверн, расположенных в фиброзно измененной ткани на фоне очагов бронхогенной диссеминации. Форма каверн различна. Стенки их имеют трехслойное строение с превалированием фиброзного слоя, переходящего в склерозированную легочную паренхиму за счет фиброза межальвеолярных и междольковых перегородок. Казеознонекротический слой развит неравномерно. Казеозно-некротические массы и специфические грануляции переходят на стенки дренирующего каверну бронха с развитием эндобронхита. Читать дальше: “Фиброзно-кавернозный туберкулез: признаки и диагностика” »

Фиброзно-кавернозный туберкулез: симптомы

fktubzИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Фиброзно-кавернозный туберкулез является следствием хронического прогрессирующего течения деструктивного процесса и может возникнуть из любой формы легочного туберкулеза через формирование каверны с фиброзной стенкой. Чаще всего эта форма развивается из инфильтративного или диссеминированного туберкулеза легких, реже — очагового или туберкулемы. Частота фиброзно-кавернозного туберкулеза среди впервые выявленных больных составляет около 1-2%, а среди лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, до 10%.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких представляет собой завершающую форму любого исходного прогрессирующего туберкулезного процесса. Характеризуется наличием каверны, имеющей плотную фиброзную стенку с ее особенностями (наличием фиброза в зоне поражения и в отдаленных участках легкого, бронхогенными метастазами в результате поражения по специфическому и неспецифическому типу бронхиального дерева, вовлечением в процесс плевры, которая порой является частью стенки фиброзной полости, постоянным массивным бактериовыделением с множественной лекарственной устойчивостью). Читать дальше: “Фиброзно-кавернозный туберкулез: симптомы” »

Операции для ликвидации пострезекционных бронхиальных свищей и эмпием при туберкулезе

svizhiЛ.К. Богуш

Трудной задачей является хирургическое лечение больных туберкулезом с бронхиальными свищами после резекции легких. Для закрытия бронхиального свища и ликвидации остаточной пострезекционной полости предложены различные способы хирургического лечения, начиная от самых простых манипуляций (пункция, дренирование) и кончая повторными операциями — этапные экстраплевральные торакопластики с закрытием бронхиального свища путем мышечной пластики, реампутация культи крупного бронха и ее повторное ушивание, окклюзия культи главного бронха трансстернальным доступам через переднее средостение или перикард, повторная резекция оставшейся части легкого и др.

Патогенетически возникновение бронхиального свища у больных туберкулезом после резекции легких, как правило, тесно связано с туберкулезным характером воспаления. Эти изменения являются основной причиной, препятствующей самопроизвольному заживлению свища, и источником постоянной угрозы обострения процесса. Существование бронхиального свища поддерживается эмпиемой плевральной полости, в то время как сам свищ является одной из основных причин формирования эмпиемы. Практически единственным реальным выходом из этого порочного круга является рациональное хирургическое вмешательство. Читать дальше: “Операции для ликвидации пострезекционных бронхиальных свищей и эмпием при туберкулезе” »

Корригирующее перемещение диафрагмы при туберкулезе


vstdiafrЛ.К. Богуш

Установленные в эксперименте (Г. А. Калиничев, 1964— 1968) целесообразность и высокая эффективность метода оперативного перемещения диафрагмы на более высокий уровень для уменьшения объема плевральной полости позволили шире использовать его в условиях клиники. Корригирующее перемещение диафрагмы целесообразно осуществлять преимущественно при резекциях нижних долей легких.

Оперативное перемещение диафрагмы кверху с корригирующей целью можно производить и тогда, когда плевральная полость остается свободной в нижнезаднем или нижнебоковом отделе гемиторакса. Применение пневмоперитонеума для коррекции в этих случаях не может считаться достаточным, поскольку с помощью этого метода не достигается ликвидации глубоких реберно-диафрагмальных синусов, а смещение в эти синусы средней доли справа или язычковых сегментов слева нежелательно с функциональной точки зрения. Читать дальше: “Корригирующее перемещение диафрагмы при туберкулезе” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва