Фиброзно-кавернозный

Дифференциальная диагностика цирротических процессов в легких

cirroz И.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Цирротический туберкулез и посттуберкулезный цирроз

Следует различать понятие цирротического туберкулеза и цирроза легкого метатуберкулезного генеза. При цирротическом туберкулезе, который обычно является заключительным, относительно благоприятным этапом фиброзно-кавернозного, отчасти диссеминированного и инфильтративного туберкулеза, еще сохраняется активность специфического процесса, хотя и имеется его стабилизация. Возможно иногда обнаружение МБТ, могут выявляться чаще деформированные полости распада без бактериовыделения (наличие обоих указанных признаков позволяет отнести данный процесс к фиброзно-кавернозному туберкулезу).

Диагноз «цирроз легких, посттуберкулезный» свидетельствует о клиническом излечении активного туберкулезного процесса. Его относят к большим остаточным изменениям. Для постановки данного диагноза необходим достаточный срок наблюдения, зависящий от тяжести и активности исходного процесса и свидетельствующий о стойкой его стабилизации, отсутствии обострений, стойком абациллировании. В то же время, при циррозе возможны нарушения кровообращения, обострения сопутствующего хронического бронхита, неспецифической пневмонии. Больные с метатуберкулезным циррозом должны длительно наблюдаться по III А группе диспансерного учета. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика цирротических процессов в легких” »

Санированные каверны

sankavРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Санированные каверны представляют собой фиброзные полости, возникшие в результате очищения активных туберкулезных каверн от некроза и специфических грануляций. Стенка их состоит из фиброзной ткани, лишена эпителиального покрова. В последние десятилетия в связи с успехами антибактериальной терапии число больных с санированными кавернами заметно увеличилось. Санированную каверну нужно рассматривать как несовершенный вид заживления туберкулезной полости, как превращение активной туберкулезной каверны в кисту, содержащую лишь незначительные элементы активного туберкулезного процесса.

Клиническая картина при санированных кавернах, как правило, стертая; часть больных не предъявляет жалоб. Некоторые больные не знают, что они перенесли туберкулез легких, хотя и отмечают в анамнезе какое-то остро начавшееся легочное заболевание. По данным Л. А. Коробовой (1968), средний срок от момента заболевания туберкулезом до выявления санированной каверны составляет 3 года. Нередко превращение активных туберкулезных полостей в санированные каверны происходит за 5—6 мес. Изредка приходится наблюдать обострение санированных каверн. Туберкулезная полость может считаться санированной лишь в том случае, если больной не выделяет микобактерий туберкулеза (абациллярная каверна). Читать дальше: “Санированные каверны” »

Дифференциальная диагностика рентгенологической картины туберкулеза

dtlddРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Диссеминированный туберкулез и коллагенозы

Дифференцирование диссеминированного туберкулеза и некоторых коллагеновых болезней (системная красная волчанка, системная склеродермия и др.) проводится в связи с неспецифичностью клинической картины, особенно в ранних стадиях болезни, когда и рентгенологические изменения не носят резко выраженного характера. Следует отметить, что в дифференциальной рентгенодиагностике туберкулеза основное значение имеет локализация изменений в верхушечнозадних сегментах и очаговый или интерстициально-очаговый характер туберкулезной диссеминации. Развитие диффузного пневмосклероза при неустановленном характере заболевания, сопровождающегося симптомами интоксикации, приводит врача к мысли, что необходимо обсудить возможность коллагеноза.

Изучив специально рентгенологическую картину поражения легких при заболеваниях соединительной ткани у значительного числа больных, мы пришли к убеждению, что «пневмосклеротические» изменения при коллагенозах или выраженные явления васкулита наблюдаются, как правило, при наличии характерных клинико-лабораторных симптомов того или иного коллагеноза [Соколов В. А., 1982]. Это обстоятельство облегчает дифференциальную диагностику легочных проявлений коллагеновых заболеваний. Однако следует помнить о том, что при длительном лечении коллагенозов гормональными, цитостатическими и другими препаратами, особенно при системной красной волчанке, иногда развивается диссеминированный туберкулез. В этом случае диссеминация из интерстициальной быстро переходит в интерстициальноочаговую или милиароподобную, что должно помочь дифференциальной диагностике. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика рентгенологической картины туберкулеза” »

Фиброзно-кавернозный туберкулез, как этап течения туберкулезного процесса

fktsssИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Фиброзно-кавернозный туберкулез – завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулезного процесса. Это не только заболевание легких, но и всего организма с глубоким нарушением метаболических процессов. Исходной формой фиброзно-кавернозного туберкулеза может быть любая клиническая форма туберкулезного процесса, но чаще инфильтративная, реже – диссеминированная, кавернозная, еще реже – очаговая или туберкулема. При этом надо учесть эпидемиологическую опасность больного с фиброзно-кавернозным туберкулезом для окружающих, т. к. эти лица часто обильно выделяют МБТ, и что особенно опасно, они часто могут выделять лекарственно-устойчивые МБТ.

Среди причин прогрессирования исходного процесса и развития фиброзно-кавернозного туберкулеза следует выделить, прежде всего, недостатки в лечении: слишком короткие курсы, перерывы в приеме химиопрепаратов, малое число одновременно принимаемых антибактериальных препаратов, особенно в начальной фазе терапии, плохая их переносимость; лекарственная устойчивость МБТ, в первую очередь, полирезистентность и недостаточная коррекция, т.е. больной не получает полноценной комбинации химиопрепаратов, к которым его МБТ были бы чувствительны. Читать дальше: “Фиброзно-кавернозный туберкулез, как этап течения туберкулезного процесса” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее