Блокнот фтизиатра – туберкулез

Гипертония

Ф.В. Шебанов

У больных туберкулезом могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы: коронаросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь. Клинические наблюдения показали, что у больных туберкулезом может быть как пониженное, так и нормальное и повышенное артериальное давление. У больных со свежим туберкулезом легких, например с очаговой или инфильтративной формой, в большинстве случаев артериальное давление нормально, и гипотонию никак нельзя считать обязательным диагностическим симптомом туберкулеза. Необоснованно предложение, что гипертония исключает туберкулез, так как у больных туберкулезом может быть и гипертоническая болезнь.

Повышение артериального давления при легочном туберкулезе редко наблюдается в юношеском возрасте и относительно часто — у взрослых больных. Гипертония наблюдается преимущественно при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Более редко встречается сочетание гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких и гипертонии. Часто течение такого комбинированного заболевания туберкулезом и гипертонией характеризуется повторными кровохарканьями. Читать дальше: “Туберкулез и гипертония” »

Центр тяжести в отечественном здравоохранении смещается от стационарной к квалифицированной амбулаторной помощи.

Если 10 лет назад больной туберкулёзом 6-10 мес. находился в стационаре и все его нефтизиатрические проблемы решали либо врачи ПТД, либо приглашённые консультанты, то теперь вполне реально больной может пробыть в стационаре всего 1-3 мес., а со всеми вопросами, не имеющими отношения к лечению туберкулёза, обратиться к участковому терапевту, семейному врачу или участковому педиатру. Читать дальше: “Тyберкулез и сопутствующие заболевания и состояния” »

Сочетание атеросклероза и гипертонической болезни с туберкулёзом лёгких встречают примерно в 25% случаев.

Гемодинамика таких пациентов находится в особенно неблагоприятном состоянии, венечные сосуды сердца страдают от атеросклеротического и токсико-аллергического факторов.

У них в равной степени нарушаются функции как правого, так и левого желудочка, тогда как у пациентов с изолированной лёгочной патологией функция левого желудочка сердца начинает страдать в фазу декомпенсации лёгочного сердца. Читать дальше: “Туберкулез и гипертоническая болезнь” »