Химиотерапия

Новые рекомендации ВОЗ по лечению МЛУ-туберкулеза от 17 августа 2018 года

vozВОЗ объявляет о знаковых переменах в режимах лечения МЛУ туберкулеза. Первая значительная перемена заключается в новом распределении приоритетов при использовании препаратов, существующих для лечения МЛУ туберкулеза, которое будет основано на тщательно подобранном равновесии ожидаемой пользы и вреда. В настоящее время во многих странах наблюдается низкая эффективность лечения МЛУ туберкулеза. Ее можно повысить, улучшив доступ к препаратам самого высокого качества для всех больных МЛУ туберкулеза.

Вторая важная перемена – это режим из препаратов, все из которых принимаются перорально, в качестве предпочтительного варианта лечения МЛУ туберкулеза, при этом предлагается заменить инъекционные препараты другими с более сильным действием, такими как бедаквилин (первый препарат, который был разработан специально для лечения МЛУ туберкулеза). Инъекционные препараты причиняют боль и вызывают стресс у пациентов, у многих из них возникают серьезные нежелательные реакции, которые зачастую приводят к прерыванию лечения. Читать дальше: “Новые рекомендации ВОЗ по лечению МЛУ-туберкулеза от 17 августа 2018 года” »

Принципы и методы лечения больных туберкулезом легких

tabletkiИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу характеризуется высокой степенью напряженности: продолжается рост заболеваемости и смертности от туберкулеза; наблюдается ускоренный темп роста инфицированности и заболеваемости детей и подростков. Клиническая структура туберкулеза характеризуется нарастанием удельного веса больных острыми прогрессирующими процессами с бактериовыделением.

В этих условиях дальнейшее совершенствование методов лечения больных и его организационных форм являются первоочередными задачами фтизиатрии. В комплексной терапии больных туберкулезом важнейшим звеном является антимикробное лечение, подавление жизнеспособности микобактерии туберкулеза. Читать дальше: “Принципы и методы лечения больных туберкулезом легких” »

Контроль за эффективностью антибактериальной терапии

priemlekarstvДиагноз туберкулеза подтверждается обнаружением в бронхиальном содержимом микобактерий туберкулеза. Однако бактериологическая верификация возможна далеко не всегда. У ряда больных бактериовыделение отсутствует. В таких случаях типичный анамнез, данные объективного клинико-лабораторного обследования и характерные изменения на рентгенограммах также позволяют предполагать туберкулезное происхождение воспалительных изменений в легких. Клинически обоснованный диагноз туберкулеза легких служит основанием для назначения антибактериальной терапии, которая должна быть начата как можно раньше.

До начала антибактериальной терапии необходимо дополнительное обследование больного для выявления индивидуальных особенностей организма пациента, а также для получения ряда объективных показателей, отражающих его состояние. В последующем оценка динамики этих показателей обеспечивает возможность контроля за эффективностью лечения и его переносимостью. Читать дальше: “Контроль за эффективностью антибактериальной терапии” »

Побочное действие противотуберкулезных лекарственных средств

pobocnsОсложняющим моментом противотуберкулезной лекарственной терапии являются побочные реакции. К сожалению, они могут возникать при использовании всех известных противотуберкулезных препаратов. Различаются лишь их характер и частота. Иногда побочные реакции приобретают угрожающий характер и являются основанием для отмены препарата.

Основные побочные эффекты

Частота побочных эффектов при рациональном использовании противотуберкулезных препаратов составляет в среднем 10-15%. Примерно в 4% случаев из-за побочных реакций от дальнейшего применения препарата приходится отказаться. Побочные реакции в процессе лечения противотуберкулезными препаратами имеют аллергический или токсический характер. Разграничить их иногда практически невозможно. В этих случаях возникшие побочные реакции называют токсико-аллергическими. Читать дальше: “Побочное действие противотуберкулезных лекарственных средств” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва