Хирургия

Общие принципы и методы предоперационной подготовки у больных туберкулезом

predoperacpodgotovkЛ.К. Богуш

Период предоперационной подготовки является ответственным этапом лечебного процесса. На этом этапе завершается обследование, окончательно конкретизируется диагноз с уточнением характера и объема поражения легочной ткани, резервных возможностей организма, принимается окончательное решение о предстоящем хирургическом вмешательстве и подтверждается согласие больного на операцию.

Мероприятия предоперационной подготовки включают 3 основных направления:

  1. специфическая подготовка противотуберкулезными препаратами;
  2. общесоматическая подготовка по органам и системам;
  3. непосредственная подготовка к наркозу и операции.

Рост числа противотуберкулезных препаратов с их разнонаправленной противомикобактериальной активностью является действенным фактором на пути, повышения эффективности оперативных вмешательств и снижения операционного риска. У части больных, считавшихся ранее неоперабельными, применение антибактериальных препаратов позволяет добиться улучшения и успешно провести хирургическое вмешательство. Читать дальше: “Общие принципы и методы предоперационной подготовки у больных туберкулезом” »

Диагностические приемы при решении вопроса о хирургическом лечении туберкулеза

diagnpriemsЛ. К. Богуш

Пульмонология и легочная хирургия обогатились значительным числом сложных диагностических методик, позволяющих уточнить диагноз и оценивать состояние и резервы отдельных функциональных систем организма. В практической работе фтизиохирурга, как правило, нет необходимости применять весь арсенал существующих методов обследования.

Первостепенное значение имеет тщательное клиническое обследование. Такие клинические показатели, как дефицит массы тела, вплоть до истощения, количество, и характер мокроты, форма грудной клетки, и характер дыхания, сердечные тоны, степень одышки, наличие симптома «барабанных палочек», величина печени в количество выделяемой мочи, позволяют создать основную канву клинической характеристики состояния больного. Лабораторные и инструментальные методы расшифровывают и дополняют клинические данные. Читать дальше: “Диагностические приемы при решении вопроса о хирургическом лечении туберкулеза” »

Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких

Национальная ассоциация фтизиатров
Ассоциация торакальных хирургов России

Аветисян Армен Оникович – к.м.н., торакальный хирург, Заведующий отделением. ФГБУ «СПб НИИ Фтизиопульмонологии» Минздрава России

Баласанянц Гоар Сисаковна – д.м.н., профессор, фтизиатр, Руководитель отдела ФГБУ «СПб НИИ Фтизиопульмонологии» Минздрава России

Васильев Игорь Владимирович – к.м.н., торакальный хирург, Старший научный сотрудник, ФГБУ «СПб НИИ Фтизиопульмонологии» Минздрава России

Гиллер Дмитрий Борисович – д.м.н, профессор, торакальный хирург. Заместитель директора по научной работе Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Казенный Борис Яковлевич – к.м.н,, торакальный хирург, Гл.врач ОГУЗ “Орловский противотуберкулезный диспансер” Читать дальше: “Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких” »

Морфологические обоснования хирургических методов лечения больных туберкулезом легких

atiprezekclegkЛ. К. Богуш

Широкое развитие операций резекции легких дало возможность провести сопоставление данных патологоанатомического исследования резецированной при операциях легочной ткани с рентгенологической картиной легких до операции. Таким образом, было установлено, что хирурги оперируют в ряде случаев больных с морфологическими изменениями, не нашедшими отражения в клинической классификации. В связи с этим расхождением морфологических данных и клинической классификации не всегда существует взаимопонимание между фтизиотерапевтом и фтизиохирургом.

Видимо, клинические формы туберкулеза легких, вошедшие в классификацию, должны быть расшифрованы и дополнены на основе углубленного изучения резекционного материала. Необходимо более детально изложить морфологическую сущность специфических изменений в легких, по поводу которых производятся хирургические операции. К ним относятся варианты очагового туберкулеза, туберкуломы (казеомы) легкого без распада и в фазе расплавления, кавернозный туберкулез без резко выраженных фиброзных изменений, в том числе и остаточные, так называемые оздоровленные каверны после длительной антибактериальной терапия. Читать дальше: “Морфологические обоснования хирургических методов лечения больных туберкулезом легких” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва