Хирургия

Лечение эмпиемы плевры

torakoskopЦеймах Е.А, Левин А.В., Самуйленков А.М., Ананко О.Н., Чуканов И.В.

Лечение эмпиемы плевры до настоящего времени представляет собой сложную, многогранную проблему, об этом свидетельствуют высокие показатели летальности, имеющие место при лечении эмпием до сих пор.

Консервативное лечение острой эмпиемы плевры является преобладающим методом и включает в себя:

  • адекватное опорожнение гнойных полостей и их санация (пункции плевральной полости с ее промыванием, закрытое дренирование полости эмпиемы);
  • стерилизация и облитерация плевральной полости с последующим расправлением легкого (лечебно-диагностическая торакоскопия, расправление коллабированного легкого на фоне временной окклюзии бронхоплеврального свища, закрытая ультразвуковая и медикаментозная декортикация легкого);
  • антимикробная терапия с учетом чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам;
  • меры направленные на восстановление и поддержание общего состоянии;
  • стимуляция реактивности иммунитета;
  • коррекция гомеостаза. Читать дальше: “Лечение эмпиемы плевры” »

Методы анестезии и реанимации у больных туберкулезом

anestezЛ.К. Богуш

Особенности анестезии при операциях у больных туберкулезом легких определяются спецификой этого инфекционного заболевания и многообразием проявлений патологических изменений в легких, бронхах, плевре, требующих хирургических вмешательств. Помимо этого, от анестезиолога требуется принять меры по предупреждению распространения инфекции в непораженные отделы бронхиального, дерева оперируемого и противоположного легкого.

Расширяются показания к операциям у тяжелой группы больных с далеко зашедшими, двусторонними и осложненными процессами. Значительно расширились показания к операциям при прогрессирующих формах заболевания, легочных кровотечениях, бронхоплевральных осложнениях, после ранее перенесенных хирургических вмешательств. Пластические операции на бронхах и трахее у больных туберкулезом уже не являются редкостью. Эти больные требуют дополнительных анестезиологических приемов. Читать дальше: “Методы анестезии и реанимации у больных туберкулезом” »

Эмпиема плевры: оперативные методы лечения

empplvЕ. А. Цеймах, А. В. Левин,
П. Е. Зимонин, А. М. Самуйленков
Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский краевой противотуберкулёзный диспансер

Стремление уменьшить объём полости эмпиемы, снизив тем самым интоксикацию, улучшить общее состояние больного, быстрее и полнее очистить полость эмпиемы, уменьшить время предоперационной подготовки больного к радикальному вмешательству заставляет хирургов прибегать к различным лечебным мероприятиям.

Среди них часто применяется пневмоперитонеум. Этот малотравматичный способ, к сожалению, далеко не всегда обеспечивает уменьшение полости эмпиемы в достаточной степени, что особенно важно при локализации эмпиемы в верхних отделах гемиторакса, не обеспечивает он и селективности воздействия. Определённое распространение получила операция искусственного паралича диафрагмы. Раздавливание или алкоголизация диафрагмального нерва приводит к временному параличу диафрагмы и уменьшению плевральной полости и, благодаря этому, снижает объём гемиторакса. Читать дальше: “Эмпиема плевры: оперативные методы лечения” »

Туберкулема легких – что это и последствия

2tuberculumПутов Н.В.

Туберкулемы – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся наличием инкапсулированного казеозного очага в легком величиной 1-1,5 см в диаметре и больше. Различают туберкулемы гомогенные и слоистые, солитарные и конгломератные. На рентгенограмме туберкулемы выявляются в виде тени округлой формы с четкими контурами.

Туберкулемы в течение многих лет могут не прогрессировать и не проявляться симптомами интоксикации. Имеются туберкулемы с прогрессирующим течением, чаще это фокусы более 3-4 см в диаметре. При обострении могут быть синдром интоксикации, кашель, кровохарканье. Читать дальше: “Туберкулема легких – что это и последствия” »

Лечение туберкулеза: в советское время

sanatorkrymПутов Н.В.   1988 г.

Внимание: Описанная схема химиотерапии является устаревшей и в настоящее время не применяется. Публикуется в качестве исторической справки.

Противотуберкулезные препараты. В настоящее время средства, относящиеся к этой группе, называют химиопрепаратами. Химиопрепараты обладают свойством подавлять размножение микобактерий туберкулеза, и некоторые из них оказывают разрушающее действие на микробную клетку. Помимо антибактериального действия, противотуберкулезные препараты обладают свойством оказывать влияние на организм человека, изменяя функцию отдельных органов и систем, нарушая обменные процессы. В силу этого у отдельных больных в процессе химиотерапии развиваются побочные реакции, а иногда и полная непереносимость препарата. Возможность вызывать побочные реакции должна всегда учитываться в процессе лечения противотуберкулезными препаратами. Читать дальше: “Лечение туберкулеза: в советское время” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее