Инфильтративный

Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких

nagntbcРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Известна разновидность инфильтративного туберкулеза, которая клинически и скиалогически дает картину, весьма сходную с картиной фокусов нагноения. Имеется в виду лобарный и билобарный инфильтративный туберкулез легких с прогрессирующим течением, в основе которого лежит инфильтративно-казеозная и казеозная пневмония. Острое начало с высокой температурой тела, сильным кашлем с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера, иногда с запахом, кровохарканье, лейкоцитоз, высокая СОЭ сближают эти заболевания.

С другой стороны, быстрая казеификация, омертвение пораженной ткани приводят к возникновению больших полостей распада с секвестрами и уровнем жидкости. Форма затемнения, занимающего одну или две доли, хотя бы в одной проекции может приблизиться к округлой, что напоминает рентгенологическую картину гигантского абсцесса легкого. С этим диагнозом больные обычно поступают в клинику. Таким образом, не всегда просто отграничить лобарный и билобарный инфильтративный туберкулез (казеозная пневмония) от гигантского абсцесса (гангрена) легкого. Читать дальше: “Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких” »

Дифференциальная диагностика туберкулом

tuberkulomaРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Туберкуломы и туберкулезные инфильтраты

Туберкулома — это осумкованный очаг казеоза диаметром более 1 см, в то время как инфильтрат — это в основном специфическая пневмония с казеозом в центре. Инфильтрат чаще развивается как перифокальное воспаление вокруг старых или свежих туберкулезных очагов; возможен и гематогенный путь развития. Экссудативно-пневмонический процесс может начинаться как остро, так и подостро и имеет сходство с обычной пневмонией. Иногда процесс начинается постепенно, протекает почти бессимптомно и нередко выявляется при профилактическом осмотре. В таких случаях его приходится дифференцировать от периферического рака легкого, туберкуломы и доброкачественной внебронхиальной опухоли.

Рентгенологически инфильтративный туберкулез проявляется в основном в виде округлого инфильтрата и сегментарной, бисегментарной, долевой или двудолевой специфической пневмонии. Округлый и реже наблюдающийся облаковидный инфильтраты обычно располагаются в верхних долях, в задних сегментах и отличаются динамичностью: под влиянием адекватного лечения они довольно быстро уменьшаются вплоть до полного pacсасывания, а при неблагоприятных условиях могут быстро распадаться. Одновременно могут наблюдаться нарастание перифокального воспаления и распад казеозного центра инфильтрата; в дальнейшем образуется каверна с бронхогенным обсеменением. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика туберкулом” »

Обструктивные пневмониты туберкулезной этиологии

tpnvРозенштраух Л. С, Виннер М. Г

Обструктивные пневмониты, причиной которых является туберкулезный или посттуберкулезный стеноз бронхов, встречаются относительно редко. Однако эти процессы представляют нередко непреодолимые трудности в дифференциальной диагностике с центральным раком легкого, что и заставило нас выделить эти процессы в особую группу, хотя они и не предусмотрены классификацией туберкулеза.

Как показывают рентгеноморфологические сопоставления, почти во всех случаях причиной стеноза крупных бронхов является первичный туберкулез в виде активного туберкулеза бронхов, казеозного лимфаденита или посттуберкулезного склероза корня легкого. У 1/3 больных при гистологическом исследовании резецированного легкого обнаруживаются свищи. Бронхи дистальнее места сужения в различной степени расширены, заполнены слизью, иногда казеозными массами. В легких на фоне неравномерно выраженного периваскулярного и перибронхиального склероза, участков ателектаза и эмфиземы, преимущественно в периферических отделах определяются очаги различной степени активности. Читать дальше: “Обструктивные пневмониты туберкулезной этиологии” »

Инфильтративно-пневмонический туберкулез

iptubsРозенштраух Л. С, Виннер М. Г

Одной из форм инфильтративного туберкулеза легких является инфильтративно-пневмонический туберкулез долевой и сегментарной протяженности, частота которого колеблется от 2 до 7% по отношению к инфильтративному туберкулезу. В ранней фазе процесс характеризуется преобладанием перифокального воспаления и свежими экссудативно-пневмоническими изменениями. Согласно А. И. Струкову (1948), именно в этой фазе, которая не имеет специфических черт и ликвидируется после лечения, оставляя после себя единичные мелкие казеозные очаги, и заключается сущность лобита.

Позднее при неблагоприятном течении процесса эта фаза переходит в различные формы (бронхолобулярная, лобарная) казеозной пневмонии с образованием полостей распада. Мелкие бронхиальные разветвления облитерируются; другие становятся непроходимыми для воздуха из-за набухания их стенок и заполнения просвета продуктами воспаления и слущенным эпителием, что создает условия для ателектаза [Абрикосов А. И., Струков А. И., 1954]. Читать дальше: “Инфильтративно-пневмонический туберкулез” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее