Рентгенологическая диагностика инфильтративного туберкулеза легких
Помельцов К.В.
Понятие об инфильтратах, вошедшее в учение о развитии легочного туберкулеза благодаря работам Ассмана с 1922 г., берет свое начало в наблюдениях более раннего времени. Некоторые французские фтизиатры [Безансон (Bezanson), Бернар (Bernard), Рист (Rist) и др.] еще до немецких авторов обращали внимание на существование при туберкулезе легких ограниченных и более обширных воспалительных процессов, носящих инфильтративно-пневмонический характер. Однако все же учение об инфильтрате связывается преимущественно с Ассманом и Редекером, которые широко и детально его разработали, иллюстрировали многочисленными наблюдениями и ввели в диагностику и клинику легочного туберкулеза.
Под инфильтратом в настоящее время понимают развитие перифокального воспаления вокруг вновь образованного или обострившегося старого туберкулезного очага. Из этого определения видно, что вопрос об эндогенном или экзогенном его развитии в настоящее время не стоит так остро, как прежде, и надо считать возможным оба пути для его развития. Важно одно, что появление перифокального воспаления следует расценивать как проявление большой активности процесса и возможного начала тяжелых осложнений в виде распада и вместе с ним бронхогенного распространения туберкулезного процесса в легких. Читать дальше: “Рентгенологическая диагностика инфильтративного туберкулеза легких” »
Дифференциальная диагностика каверн (рентгенологический метод)
Помельцов К.В.
При рентгенологическом исследовании грудной клетки наличие округлых просветлений, подчеркнутых по периферии различными тенями, является нередко источником диагностических ошибок. Они могут быть обусловлены в основном тремя причинами: изменениями в стенке грудной клетки, в плевральной полости и ткани легкого.
Для отнесения их к одной из указанных групп, помимо учета общих клинических данных, необходимо прежде всего использовать обычную методику рентгеноскопии с многоосевым исследованием. В большинстве случаев она не только ориентирует в локализации обнаруженных участков просветлений, но и подсказывает тактику дальнейшего исследования. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика каверн (рентгенологический метод)” »
Инфильтративный туберкулез и казеозная пневмония: патогенез и морфология
А. Г. Хоменко
Инфильтративный туберкулез обычно возникает при обострении очагового туберкулеза. При этом чаще всего в I или II бронхолегочных сегментах появляется уплотнение с диаметром 2-3 см. В его центре определяются мелкие очаги казеоза, вокруг последних образуется зона перифокального воспаления.
При благоприятном течении процесса происходят рассасывание перифокального, преимущественно неспецифического, воспаления, отграничение и уплотнение казеозных очагов, их инкапсуляция и обызвествление, фиброзные изменения в прилежащих участках легкого. Читать дальше: “Инфильтративный туберкулез и казеозная пневмония: патогенез и морфология” »
Инфильтративный туберкулез легких – механизм развития
А. Г. Хоменко
Инфильтративный туберкулез легких – это клиническая форма туберкулеза характеризующаяся преимущественно экссудативным типом воспаления со склонностью к быстрому образованию казеозного некроза и деструкции.
Следует подчеркнуть, что инфильтративному туберкулезу легких свойственна относительно быстрая динамика. Если очаговый туберкулез протекает хронически и волнообразно, то инфильтративная форма характеризуется или быстрым развитием распада, или же при своевременной диагностике и правильном лечении инфильтрат подвергается инволюции и рассасыванию. На месте инфильтрата остаются более или менее выраженные остаточные изменения. Читать дальше: “Инфильтративный туберкулез легких – механизм развития” »