Микроскопия

Определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза

mikobakterii_tuberkulezaД.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

Определение спектра и степени чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам имеет существенное значение для тактики химиотерапии, для контроля за эффективностью лечения и определения прогноза заболевания.

Выделяют первичную лекарственную устойчивость (при развитии заболевания в результате инфицирования лекарственно-устойчивым штаммом МБТ), и вторичную (индуцированную, развившуюся в процессе лечения). Причиной развития вторичной лекарственной устойчивости может послужить отказ больного от лечения и невыполнение предписаний врача, нерегулярный прием препаратов, прием препаратов в заниженных дозах, выбор неадекватной комбинации препаратов, монотерапия, сопутствующая соматическая патология, ограничивающая возможности применения комбинации противотуберкулезных препаратов. Читать дальше: “Определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза” »

Идентификация микобактерий

identmbtД.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

В современной бактериологии идентификация микобактерий представляет большие трудности. С одной стороны, в результате интенсивной и длительной химиотерапии туберкулеза изменяется морфология возбудителя туберкулеза, а с другой стороны, участились случаи выделения из патологического материала атипичных микобактерий.

Возбудитель туберкулеза, открытый в 1882 г. Р. Кохом, в современной классификации относится к роду Mycobacterium семейства Micobacteriacae. Среди патогенных микобактерий, отличительными свойствами которых является их кислотоустойчивость, различают несколько видов возбудителей туберкулеза: Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид) и Mycobacterium afruicanum (промежуточный вид), а так же целый ряд атипичных микобактерий: M.Intracelulare, M.Avium, M.cansasii, M.fartuitum и другие, которые при определенных условиях могут вызывать микобактериозы. Читать дальше: “Идентификация микобактерий” »

Бактериоскопический метод диагностики туберкулеза

bakterioskopiaД.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

Прямая бактериоскопия

Бактериоскопический метод диагностики туберкулеза – исследование мазка после обработки и окраски по методу Циля-Нильсена. Микобактерии туберкулеза окрашиваются в красный цвет. Преимущество этого метода заключается в быстроте получения результата, однако возможности его ограничены, в частности, известно, что положительный результат – обнаружение МБТ в мазке – может быть получен только при значительном содержании микробных тел в мокроте: от 50 тыс. микробных клеток в 1 мл.

Бактериоскопическому исследованию подлежат обратившиеся в медицинские учреждения лица:

  • с явными симптомами туберкулеза органов дыхания
  • с наличием продолжительного (более 3 недель) кашля, сопровождающегося выделением мокроты, особенно с кровью, и жалобами на боли в груди
  • контактировавшие с больными, имеющими положительный результат бактериоскопического исследования и соответствующие симптомы заболевания
  • имеющие рентгенологические изменения в легких, подозрительные в отношении туберкулеза. Читать дальше: “Бактериоскопический метод диагностики туберкулеза” »

Признаки туберкулезного поражения бронхолегочной системы

prporbrlegsisО.В.Кольникова, К.Г.Тярасова, Е.Н.Шмидт

Бронхолегочный синдром при туберкулезе органов дыхания вследствие многообразия клинических форм туберкулеза может сочетать любые проявления со стороны органов дыхания, поэтому рассмотрение симптомов основано на особенностях семиотики, свойственных туберкулезной этиологии заболевания. Основные жалобы больных легочным туберкулезом: одышка, боли в грудной клетке, кашель сухой или с мокротой, кровохарканье или кровотечение.

Одышка – затруднение дыхания, ощущаемое больным, крайняя степень симптома – удушье. Врач объективизирует состояние и фиксирует изменение частоты, ритма или глубины дыхания, а также продолжительность вдоха или выдоха. У больных туберкулезом одышка бывает далеко не всегда. Это связано со значительным резервом дыхательной поверхности легких человека, постепенным (организм приспосабливается во времени) выпадением части легочной функции, снижением до минимума всех жизненных функций и движений, в том числе дыхания, при больших туберкулезных процессах. Следует учитывать также, что больные бессознательно ограничивают физическую активность, чтобы избежать одышки. Поэтому необходим целенаправленный опрос и выявление этого симптома по переносимости повседневных физических нагрузок. Читать дальше: “Признаки туберкулезного поражения бронхолегочной системы” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва