Микроскопия
Бактериологическая диагностика туберкулеза
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Для обнаружения возбудителя туберкулеза в патологическом материале в основном пользуются бактериоскопическим и бактериологическим методами. Так как первый наиболее прост и доступен, его преимущественно и используют, несмотря на недостаточную чувствительность.
Бактериологический способ менее доступен и требует гораздо больше времени (от 7 дней до нескольких месяцев), тем не менее он применяется при диагностических исследованиях, поскольку имеет подчас решающее значение в постановке правильного диагноза, например, при дифференциации непатогенных кислотоупорных сапрофитов от туберкулезных микобактерий. Читать дальше: “Бактериологическая диагностика туберкулеза” »
Правила сбора мокроты
Скачкова Е. И.
Руководство по сбору мокроты в медицинском учреждении:
• мокроту надо собирать в специально оборудованной комнате (которая используется только для этих целей) с хорошей вентиляцией;
• сбор мокроты следует проводить при открытых окнах (в холодное время — при открытой форточке); если специальной комнаты нет, то собирать образцы надо вне помещения, на открытом воздухе.
• дверях комнаты для сбора мокроты должен висеть знак, запрещающий входить в комнату другим пациентам или родственникам и напоминающий медработникам о том, что входя в комнату, они должны для защиты органов дыхания надевать респиратор;
• до отправки материала на микроскопию храните образцы мокроты в прохладном месте. В идеале образцы должны храниться в холодильнике (отдельно от продуктов питания). Мокроту можно хранить до 1 недели, но надо стараться отправить ее на исследование в лабораторию как можно скорее. Читать дальше: “Правила сбора мокроты” »
Исследование кала на туберкулезные микобактерии
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
У туберкулезных больных исследование кала на туберкулезные микобактерии производится при подозрении на поражение кишечника. Для обнаружения туберкулезных микобактерий пользуются следующей методикой: в фарфоровую чашку берут из разных мест несколько комочков кала, особенно со слизью или гноем, размешивают с небольшим количеством физиологического раствора до получения однородной консистенции, фильтруют через марлю в стерильную центрифужную пробирку и жидкий слой из нее сливают в стерильную химическую пробирку, куда добавляют двойной объем этилового спирта.
Смесь разливают в две центрифужные пробирки и снова центрифугируют в течение 45 минут. Из образовавшегося в пробирке осадка приготовляют мазки, сутки высушивают на воздухе, затем фиксируют метиловым спиртом (в течение 5 минут) и нагреванием на пламени горелюи. Далее препараты окрашивают по Циль-Нильсену, но обесцвечивают 3% солянокислым спиртом не менее часа, чтобы отдиференцировать туберкулезные микобактерии от кислотоустойчивых сапрофитов, часто встречающихся в кале. Читать дальше: “Исследование кала на туберкулезные микобактерии” »
Общеклиническое исследование мокроты при туберкулезе
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Мокрота, выделяемая больным, собирается в прокипяченные, лучше стерильные, фарфоровые баночки или в плевательницы. Для исследования следует собирать утреннюю порцию, так как за ночь у больных в бронхах и кавернах скапливается большое количество мокроты. При незначительном выделении мокроты рекомендуется прибегать к отхаркивающим средствам или искусственному добыванию мокроты и слизи из гортани или еще лучше промывных вод желудка.
Макроскопическое исследование сводится к определению общих свойств мокроты и производится путем непосредственного осмотра мокроты. По характеру мокрота бывает слизистая, слизистая с комочками гноя, слизисто-гнойная, гнойно-слизистая, гнойная и кровянистая. При определении характера мокроты нужно сопоставлять микроскопическую картину мокроты с ее внешним видом. При описании мокроты принято отмечать на первом месте в протоколе те элементы, которые в ней преобладают. Читать дальше: “Общеклиническое исследование мокроты при туберкулезе” »