Очаговый
Дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких
Ф.В. Шебанов
Несмотря на успехи в изучении патогенеза и клиники туберкулеза легких и внедрение в практику новых методов исследования, при дифференциальной диагностике все же часто встречаются значительные трудности.
Грипп и туберкулез. Клиническая картина некоторых форм туберкулеза легких нередко подобна симптоматике гриппа. При атипичных проявлениях гриппа, затянувшегося или рецидивирующего, рекомендуется обязательно обследовать больного с целью исключения у него туберкулеза легких, при этом следует учитывать некоторые особенности клинического течения гриппа, с одной стороны, и инфильтративного и диссеминированного туберкулеза — с другой. Для гриппа характерны более острые проявления интоксикации: головные боли, выраженная слабость, воспаление слизистых оболочек, что приводит к конъюнктивиту, риниту, фарингиту, ларингиту, трахеиту и т. д. В крови больного гриппом отмечаются лейкопения, анэозинофилия и нейтропения. При активном туберкулезе с симптомами интоксикации отмечаются со стороны крови лимфопения, увеличение количества нейтрофилов, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, повышена СОЭ. Во всех случаях атипичного и затянувшегося гриппа необходимы рентгенологическое исследование легких и анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Гриппозная инфекция может также вызвать обострение туберкулезного процесса, протекающего до этого без выраженной симптоматики. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких” »
Очаговый туберкулез легких: признаки и диагностика
М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян
Очаговый туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, объединяющая различные по патогенезу, морфологическим и клинико-рентгенологическим проявлениям поражения, при которых диаметр каждого патологического образования составляет не более 12 мм. Отличительной чертой очагового туберкулеза считают ограниченность туберкулезного поражения, которая локализуется в отдельных изолированных легочных дольках 1 -2 сегментов. Очаговый туберкулез легких обычно развивается через несколько лет после завершения первичного периода туберкулезной инфекции, поэтому выявляют его чаще у взрослых.
Патогенез и патологическая анатомия. Патологические изменения при очаговом туберкулезе начинаются с эндоперибронхите внутридолькового апикального бронха, затем процесс переходит на соседние альвеолы. Различают мягко-очаговый и фиброзно-очаговый туберкулез. Читать дальше: “Очаговый туберкулез легких: признаки и диагностика” »
Очаговый туберкулез легких: симптомы
Иванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.
Эта форма является наиболее ранним проявлением вторичного туберкулеза. Частота заболевания зависит от организации раннего выявления туберкулеза — чем лучше организована работа по раннему выявлению, тем больший процент больных очаговым туберкулезом легких. Но последние данные говорят о том, что при сплошном флюорографическом обследовании на протяжении нескольких лет удельный вес очагового туберкулеза снижается до 30-40%, нарастает удельный вес инфильтративного туберкулеза.
Очаговый туберкулез легких характеризуется ограниченной протяженностью морфологических изменений с размерами очагов не более 1 см в диаметре, полиморфной клинико-рентгенологической картиной и различным генезом. Эта форма туберкулеза выявляется преимущественно при массовых флюорографических обследованиях населения. Своевременное выявление и раннее лечение больных очаговым туберкулезом очень важно, так как эта форма при неблагоприятном течении может служить основой развития эволютивных форм туберкулеза. То есть эта форма туберкулеза может быть началом распространенного процесса и его благоприятным исходом. Читать дальше: “Очаговый туберкулез легких: симптомы” »
Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза
Ф.В. Шебанов
Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза, протекающим в большинстве случаев доброкачественно. К очаговому туберкулезу относятся процессы различного генеза и давности, ограниченной протяженности с размерами очага не более 1 см в диаметре. Как видно из этого определения, очаговый туберкулез — понятие собирательное, поэтому различают две основные формы очагового туберкулеза: мягкоочаговый и фиброзно-очаговый туберкулез.
Необходимость выделения этих форм обусловлена их различным генезом, разной патоморфологической картиной и потенциальной активностью, неодинаковой наклонностью к обратному развитию. Мягкоочаговый туберкулез является началом вторичного туберкулеза, что определяет значение этой важнейшей формы процесса для развития последующих форм. Читать дальше: “Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза” »