Патогенетические

Особенности иммунного ответа при туберкулезе и иммунотропная терапия туберкулеза

14139780021580_bigИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Иммунные дисфункции сопровождают различные патологические состояния. В ряде случаев они оказываются основным звеном патогенеза заболеваний. Это относится также к хроническим формам заболеваний, при которых ведущим оказывается инфекционный синдром. В настоящее время большинство исследователей связывают туберкулезный процесс с эндогенной реактивацией микобактерий, при этом большая роль отводится факторам, вызывающим снижение резистентности.

Микобактерии туберкулеза, попадая в альвеолы, способны размножаться и преодолевать местный иммунитет, в первую очередь — альвеолярные макрофаги. Проникая внутрь этих клеток, они блокируют образование фаголизосом, приводя к незавершенному фагоцитозу. После лизиса инфицированных макрофагов микобактерии инфицируют новые отделы легкого, что сопровождается постоянной активацией мононуклеарных фагоцитов с продукцией большого количества провоспалительных цитокинов, хемокинов с привлечением в легкие лимфоцитов, что приводит к формированию классической туберкулезной гранулемы. Читать дальше: “Особенности иммунного ответа при туберкулезе и иммунотропная терапия туберкулеза” »

Кумысолечение при туберкулезе

kumisФ.В. Шебанов

Приготовление в России и ряде стран Средней Азин напитка из кобыльего молока практиковалось с очень давних времен. Кумыс использовали для лечебных целей по поводу различных заболеваний, но главным образом, по-видимому, этот напиток применялся для лечения больных туберкулезом. После создания первого кумысолечебного санатория в 1858 г. около Самары стали открываться кумысолечебные учреждения в других местностях. Высокого мнения о лечебных свойствах кумыса придерживался Г. А. Захарьин. Сторонником кумысолечения был и А. А. Остроумов. После Октябрьской революции все кумысолечебные санатории были включены в единую сеть противотуберкулезных учреждений.

Кумысолечебницы находятся преимущественно в степных районах. Климат степных районов характеризуется жарким летом и холодной зимой, сильными ветрами, большой суточной амплитудой температуры, обилием солнечной радиации, малым количеством осадков и небольшой влажностью. Читать дальше: “Кумысолечение при туберкулезе” »

Лимфотропная терапия, как составная часть комплексного лечения больных туберкулезом органов дыхания

limfotropnterapituberkulezИванов А.К.; Заборов А.М., Паукер М.Н., Чубов В.П., Королева Е.Н.; Соловей С.Д.

Туберкулез, как актуальная медико-социальная проблема, до настоящего времени представляет научный и практический интерес для специалистов различного профиля: фтизиатров, фармакологов, иммунологов, микробиологов, эпидемиологов, организаторов здравоохранения и др.

Ежегодное снижение заболеваемости туберкулезом в экономически развитых странах в 60-80 годы способствовало формированию представления о возможной ликвидации туберкулеза, как массового заболевания. В Западной, а затем и в Восточной Европе специализированные противотуберкулезные учреждения были ликвидированы и больные переданы в общеврачебную сеть.

Сложившееся представление о туберкулезе, как исчезающей болезни, явилось поводом к дискуссии в отношении целесообразности сохранения специализированной противотуберкулезной службы и многих ее учреждений в России. Социально-экономическая и политическая нестабильность в стране негативно отразилась на показателях заболеваемости и смертности от туберкулеза в силу того, что данное заболевание в значительной степени является социально обусловленной патологией.  Читать дальше: “Лимфотропная терапия, как составная часть комплексного лечения больных туберкулезом органов дыхания” »

Гепатотоксические реакции и гепатопротективная терапия во фтизиатрии

gepatotoxicГ.С. Баласанянц (Санкт-Петербург)

Несмотря на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, эффективность лечения заболевания остается низкой и составляет в России среди впервые выявленных пациентов менее 69,6% по показателю прекращения бактериовыделения и 61,4% – по показателю закрытия деструкций. Среди рецидивов данные показатели еще ниже – 47,4 и 41,0% соответственно. Это обусловлено, в первую очередь, ежегодным увеличением числа больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ/ШЛУ МБТ), что создает серьезные медицинские и финансовые проблемы в здравоохранении.

Одними из механизмов, препятствующих распространению МЛУ/ШЛУ МБТ, являются эффективное излечение пациентов и устранение причин, способствующих амплификации лекарственной устойчивости возбудителя. Серьезным препятствием на пути распространения МЛУ/ШЛУ МБТ должны стать уменьшение неудач лечения и сокращение отрывов от лечения. Неудачи и отрывы в немалой степени связаны с развитием тяжелых реакций на противотуберкулезные препараты, чаще всего гепатотоксических, которые требуют временного прекращения терапии, иногда – отмены химиопрепаратов, а также могут привести к отказу больного от лечения, в том числе из-за страха возникновения/повторения побочных реакций. Читать дальше: “Гепатотоксические реакции и гепатопротективная терапия во фтизиатрии” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва