Рентген

Туберкулез и междолевой плеврит

timpРозенштраух Л. С, Виннер М. Г

Все формы туберкулеза сегментарной и долевой протяженности при поражении средней доли приходится дифференцировать с междолевым плевритом, располагающимся в нижнем отделе главной междолевой щели. Как показывает практика, от междолевого плеврита приходится дифференцировать не только туберкулезные поражения средней доли, но и поражения другой природы, вызывающие затемнение этого отдела легкого: рак среднедолевого бронха, острую и хроническую пневмонию средней доли, бронхоэктазы, в том числе и ателектатические IV—V сегментов, пневмонию средней доли на почве закупорки бронха инородным телом или доброкачественной опухолью.

Основной метод исследования при этом — боковая томография, В отличие от междолевого выпота, локализующегося в нижнем отделе главной междолевой щели и на томограммах дающего однородную тень, при поражении средней доли тень ее, как правило, неоднородная за счет бронхоэктазов, полостей распада, просветов бронхов. Кроме того, в части случаев при этом видны культя среднедолевого бронха либо конкремент в его просвете, либо неизмененный просвет среднедолевого бронха на фоне затемнения доли. Если же на боковых томограммах затемнение представляется однородным, то следует осуществить бронхографию, чтобы убедиться в том, что бронхи средней доли не имеют отношения к затемнению. Читать дальше: “Туберкулез и междолевой плеврит” »

Туберкулезный цирроз

cipptbsРозенштраух Л. С, Виннер М. Г

В классификации туберкулеза, как особая форма выделен цирротический туберкулез легких. Мы же приводим более детализированную группировку в основном с целью облегчить дифференциальную диагностику.

Долевой или сегментарный цирроз представляет собой бронхолегочное поражение, при котором первичными являются изменения в бронхах, а вторичными — изменения в респираторной ткани [Казак Т. И., 1969]. При гистологическом исследовании резецированных легких обращает на себя внимание строго выраженное сегментарное или долевое поражение. Пораженная часть легкого резко уменьшена в объеме, маловоздушна, крупные бронхи в зоне поражения деформированы, уменьшены за счет перибронхиального склероза, бронхи 4—6-го порядка сближены, деформированы, иногда кистовидно расширены и слепо обрываются. Читать дальше: “Туберкулезный цирроз” »

Обструктивные пневмониты туберкулезной этиологии

tpnvРозенштраух Л. С, Виннер М. Г

Обструктивные пневмониты, причиной которых является туберкулезный или посттуберкулезный стеноз бронхов, встречаются относительно редко. Однако эти процессы представляют нередко непреодолимые трудности в дифференциальной диагностике с центральным раком легкого, что и заставило нас выделить эти процессы в особую группу, хотя они и не предусмотрены классификацией туберкулеза.

Как показывают рентгеноморфологические сопоставления, почти во всех случаях причиной стеноза крупных бронхов является первичный туберкулез в виде активного туберкулеза бронхов, казеозного лимфаденита или посттуберкулезного склероза корня легкого. У 1/3 больных при гистологическом исследовании резецированного легкого обнаруживаются свищи. Бронхи дистальнее места сужения в различной степени расширены, заполнены слизью, иногда казеозными массами. В легких на фоне неравномерно выраженного периваскулярного и перибронхиального склероза, участков ателектаза и эмфиземы, преимущественно в периферических отделах определяются очаги различной степени активности. Читать дальше: “Обструктивные пневмониты туберкулезной этиологии” »

Инфильтративно-пневмонический туберкулез

iptubsРозенштраух Л. С, Виннер М. Г

Одной из форм инфильтративного туберкулеза легких является инфильтративно-пневмонический туберкулез долевой и сегментарной протяженности, частота которого колеблется от 2 до 7% по отношению к инфильтративному туберкулезу. В ранней фазе процесс характеризуется преобладанием перифокального воспаления и свежими экссудативно-пневмоническими изменениями. Согласно А. И. Струкову (1948), именно в этой фазе, которая не имеет специфических черт и ликвидируется после лечения, оставляя после себя единичные мелкие казеозные очаги, и заключается сущность лобита.

Позднее при неблагоприятном течении процесса эта фаза переходит в различные формы (бронхолобулярная, лобарная) казеозной пневмонии с образованием полостей распада. Мелкие бронхиальные разветвления облитерируются; другие становятся непроходимыми для воздуха из-за набухания их стенок и заполнения просвета продуктами воспаления и слущенным эпителием, что создает условия для ателектаза [Абрикосов А. И., Струков А. И., 1954]. Читать дальше: “Инфильтративно-пневмонический туберкулез” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва