Санбюллетень
Туберкулинодиагностика: использование
И.С. Гельберг, С.Б. Вольф
Туберкулин впервые был получен Р.Кохом в 1891 г. До недавнего времени выпускался старый туберкулин (альт-туберкулин) Коха. В настоящее время используется очищенный туберкулин, ППД-Л (Линниковой М. А.), выпускаемый как в сухом виде – по 50.000 туберкулиновых единиц (ТЕ) в одной ампуле, так и в стандартном разведении, которое содержит 2 ТЕ в 0,1 мл препарата.
Туберкулин представляет собой своеобразный набор продуктов жизнедеятельности и распада туберкулезных микобактерий, но ни живых, ни убитых микробов он не содержит. В состав туберкулина входят сильно расщепленные белки, липиды и полисахариды туберкулезных микобактерий. Действующим началом туберкулина являются, в основном, протеины и липиды.
Туберкулин не является полноценным антигеном, не вызывает развития ПЧЗТ. Поэтому при его введении ответная реакция возникает только у инфицированных туберкулезом и вакцинированных БЦЖ людей, т. е. при наличии уже сформировавшейся ПЧЗТ к антигенам микобактерий, т.е. положительная туберкулиновая проба свидетельствует о формировании клеточного иммунитета. Читать дальше: “Туберкулинодиагностика: использование” »
Пути заражения и патогенез туберкулеза
И.С. Гельберг, С.Б. Вольф
Основным источником и резервуаром туберкулезной инфекции является больной туберкулезом бактериовыделитель. Потенциальными бактериовыделителями являются практически все нелеченные больные активным туберкулезом, но опаснее те из них, которые выделяют большое количество МБТ. Однако наиболее опасны для здоровых людей невыявленные, не знающие о своем заболевании, бактериовыделители. Считают, что отдельные больные могут выделять за сутки несколько миллиардов микобактерий и до 60 тыс. капель слюны. На втором месте в качестве источника туберкулезной инфекции стоят больные животные, в основном, коровы. Употребление в пищу зараженных молочных продуктов приводит к инфицированию человека.
Наиболее частым путем передачи туберкулезной инфекции является аэрогенный. Может быть два варианта этого пути: воздушно-капельная инфекция, когда бактериовыделитель при кашле, чихании и разговоре выделяет капельки мокроты, содержащие МБТ, а находящиеся поблизости здоровые люди вдыхают их. При пылевой инфекции осевшие капельки высыхают, поднимаются в воздух с пылью и попадают в дыхательные пути здоровых лиц. Читать дальше: “Пути заражения и патогенез туберкулеза” »
Источники инфекции и механизмы передачи возбудителя туберкулеза
Л.С. Федорова
Основными источниками туберкулезной инфекции являются люди, больные туберкулезом легких, находящиеся в активной фазе заболевания. Значительно реже источниками туберкулезной инфекции могут являться некоторые виды животных, которых поражают микобактерии туберкулеза (крупный рогатый скот, собаки, мыши).
Люди, больные внелегочными формами туберкулеза, могут выделять возбудитель во внешнюю среду через свищевые ходы, с мочой и т. д., но их эпидемиологическая значимость как источников туберкулезной инфекции в естественных условиях значительно ниже в сравнении с больными туберкулезом легких.
Особенностью эпидемиологии туберкулеза является наличие большой части инфицированных людей без манифестации заболевания, выполняющих роль потенциального резервуара инфекции. Считается, что треть взрослого населения инфицирована возбудителем туберкулеза. В нашей стране доля их существенно больше. К 30 годам до 90% населения инфицируется МВТ. Читать дальше: “Источники инфекции и механизмы передачи возбудителя туберкулеза” »
Туберкулез в цифрах и фактах
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова чахнуть) — устаревшее название туберкулёза лёгких.
Туберкулёз — древнее заболевание. В 1907 г. было описано туберкулёзное поражение грудных позвонков у скелета, который принадлежал человеку, жившему за 5000 лет до н. э. До XX века туберкулёз был практически неизлечим. Им болели и от него умерли многие известные люди: В. Г. Белинский, Н. А. Добролюбов, А. П. Чехов, Ф. Шопен…
Микобактерии чаще всего поражают лёгкие, но иногда почки, печень и кости. Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте обнаруживают микобактерии. При закрытой форме больные не опасны для окружающих. Каждый 10‑й носитель палочек Коха будет страдать открытой формой туберкулёза. Читать дальше: “Туберкулез в цифрах и фактах” »