Блокнот фтизиатра – туберкулез

Симптомы

Ф.В. Шебанов

Анамнез. Обследование больного туберкулезом начинается с анамнеза. Необходимо выяснить все факторы, способствовавшие заражению и развитию болезни. Очень большое значение для заражения и заболевания имеет контакт обследуемого с больным туберкулезом. При наличии в анамнезе такого контакта рекомендуется уточнить длительность и характер его. Контакт может быть бытовой и производственный, короткий и длительный, периодический и постоянный.

Особое значение имеет длительный семейный контакт. При этом контакт может быть постоянным — с ближайшими родственниками, проживающими вместе с заболевшим, или периодическим — с родственниками и знакомыми, часто посещавшими заболевшего. Необходимо по возможности выяснить характер и тяжесть болезни человека, с которым обследуемый был в контакте. Для уточнения роли контакта в развитии болезни обследуемого играют роль возраст последнего, состояние его здоровья и условия жизни и работы в период контакта. Выяснение всех перечисленных обстоятельств имеет значение для определения момента заражения и длительности заболевания. Читать дальше: “Обследование больного туберкулезом” »

Ф.В. Шебанов

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — наиболее часто встречающаяся форма первичного туберкулеза. Это заболевание наблюдается также преимущественно у детей, когда поражаются только внутригрудные лимфатические узлы. В этих случаях легочные изменения или отсутствуют, или слабо выражены и рентгенологически не определяются. Первичное поражение внутригрудных лимфатических узлов в дальнейшем распространяется на бронхи и легкие.

Имеются следующие группы внутригрудных лимфатических узлов: паратрахеальные, трахеобронхиальные, бронхопульмональные, бифуркационные. Специфические изменения при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов могут быть ограниченным» и не выходить за пределы лимфатического узла. Казеозно измененные трахеобронхиальные, бронхопульмональные и бифуркационные лимфатические узлы в этих случаях увеличены в размере. Весьма часто в воспалительный процесс вовлекается бронх. В таких случаях через стенки бронха могут проникать из казеозно измененных лимфатических узлов и выделяться с мокротой при кашле микобактерии туберкулеза. Читать дальше: “Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: симптомы” »

Ф.В. Шебанов

Из всех органов и систем наиболее часто поражаются туберкулезом легкие, а поражение других органов развивается нередко как осложнение легочного процесса. По указанной причине наиболее часто при описании признаков болезни и методов лечения упоминается легочный туберкулез, но при этом надо помнить, что выявление и лечение туберкулеза других органов представляют собой также весьма важную задачу. Успех лечения всецело зависит от того, насколько рано выявлен туберкулезный процесс.

Чем раньше установлен диагноз, тем успешнее в большинстве случаев лечение. Больным с запущенным, хроническим туберкулезным процессом необходимо более длительное лечение; часть из них, несмотря на высокую эффективность современных методов и средств лечения, не выздоравливают. Больные на длительное время теряют трудоспособность, часто нуждаются в повторных госпитализациях, а некоторые больные с далеко зашедшим необратимым процессом умирают. Раннее выявление туберкулеза является одной из важнейших задач врача-фтизиатра. Читать дальше: “Признаки туберкулеза” »

Ф.В. Шебанов

Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза, протекающим в большинстве случаев доброкачественно. К очаговому туберкулезу относятся процессы различного генеза и давности, ограниченной протяженности с размерами очага не более 1 см в диаметре. Как видно из этого определения, очаговый туберкулез — понятие собирательное, поэтому различают две основные формы очагового туберкулеза: мягкоочаговый и фиброзно-очаговый туберкулез.

Необходимость выделения этих форм обусловлена их различным генезом, разной патоморфологической картиной и потенциальной активностью, неодинаковой наклонностью к обратному развитию. Мягкоочаговый туберкулез является началом вторичного туберкулеза, что определяет значение этой важнейшей формы процесса для развития последующих форм. Читать дальше: “Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза” »