Цирротический
Цирроз при туберкулезе
Ф.В. Шебанов
Цирроз при туберкулезе представляет собой массивное разрастание соединительной ткани, происходящее в легочной паренхиме в результате активации пролиферативных процессов. Цирроз чаще всего развивается в результате длительно протекающих фиброзно-кавернозного или хронического диссеминированного туберкулеза легких. Но исходной формой для цирроза легких могут быть и такие процессы, как распространенный инфильтративный туберкулез (лобит, казеозная пневмония) и плеврит. Цирротическая форма туберкулеза в условиях применения длительного антибактериального лечения стала наблюдаться несколько чаще. Цирроз может быть односторонним, захватывающим больший или меньший участок одного легкого, и двусторонним, ограниченным или диффузным.
В результате цирротического процесса легочная паренхима замещается соединительной тканью, что резко изменяет всю архитектонику легкого. Цирротически измененный участок легкого уменьшается в объеме; плевра над ним утолщена. Соединительнотканное уплотнение легочной ткани изменяет положение и строение бронхов и сосудов легкого. Бронхи не только изменяют свое положение, но и деформируются, вследствие чего могут возникнуть бронхоэктазы. Мелкие сосуды легкого в зоне поражения частично облитерируются, а местами расширяются. Читать дальше: “Цирроз при туберкулезе” »
Цирротический туберкулез: признаки и диагностика
М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян
Цирротический туберкулез характеризуется развитием фиброзно-склеротических изменений, эмфиземы при сохранении клинико-рентгенологических проявлений активного туберкулезного процесса с периодическими обострениями и бактериовыделением.
Цирротический туберкулез может развиться как при осложненном течении первичного туберкулеза, так и в процессе обратного развития вторичных форм туберкулеза (чаще инфильтративного, диссеминированного, фиброзно-кавернозного) и экссудативного плеврита.
По патогенетическому признаку различают бронхогенный, пневмогенный и плеврогенный цирроз. Бронхогенный цирроз возникает при обтурации, компрессии или в результате длительного нервно-рефлекторного спазма бронхов при специфическом поражении внутригрудных лимфатических узлов и при бронхолитиазе. Читать дальше: “Цирротический туберкулез: признаки и диагностика” »
Цирротический туберкулез легких: симптомы
Иванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.
Современная клиническая классификация (1995) туберкулеза предусматривает разделение туберкулезных циррозов на цирротический туберкулез и посттуберкулезный цирроз легких. Цирротический туберкулез — клиническая форма, которая характеризуется развитием выраженных фиброзных изменений в легких, с наличием эмфиземы и бронхоэктазов при сохранении клинико-рентгенологических проявлений активного туберкулезного процесса.
Посттуберкулезный цирроз представляет собой цирроз легочной ткани туберкулезной этиологии без признаков активности специфического процесса. Таким образом, основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является сохранение активности туберкулезного процесса. Решающим в установлении активности туберкулезных цирротических изменений является регистрация бактериовыделения. Читать дальше: “Цирротический туберкулез легких: симптомы” »
Ошибки, опасности и осложнения при операции резекции легкого по поводу туберкулеза
Л.К. Богуш
Осложнения интраоперационного периода при резекции легких по поводу туберкулеза могут быть обусловлены как дефектами в выполнении операции, так и объективными особенностями анатомического строения или патологического процесса в каждом конкретном случае. На основании клинического опыта выработаны хирургические приемы, которые позволяют избежать ряд хирургических ошибок при операциях, снизив тем самым степень операционного риска и число послеоперационных осложнений.
Рассечение мышц грудной клетки с предварительным наложением зажимов ведет к травматизации тканей, следствием чего являются некрозы, кровоизлияния в мышцы, резкие нарушения регенерации в послеоперационном периоде, вплоть до расхождения краев раны с образованием торакального свища. Поэтому рассечение мышц следует производить по частям, захватывая при этом зажимами лишь кровоточащие
Сосуды с последующим их прошиванием, перевязкой или коагуляцией. Рассечение межреберья необходимо производить по верхнему краю ребра, что предупреждает повреждение межреберной артерии и кровотечения из нее. Читать дальше: “Ошибки, опасности и осложнения при операции резекции легкого по поводу туберкулеза” »