Туберкулома
Туберкуломы головного мозга
Проф. А. А. Арендт
Туберкуломы головного мозга, представляющие собой ограниченное поражение мозга в виде гранулематозных опухолей, составляют, по материалам нейрохирургических учреждений, от 2,1 до 3,4% всех опухолей головного мозга. Это опухолевидное образование, достигающее размеров сливы и больше, состоит из гранулематозной ткани с эпителиоидными, лимфоидными и гигантскими клетками, с измененными мезенхимными элементами нервной ткани и с творожистым перерождением в центре этой опухоли. Прогрессивный рост туберкуломы вызывает в центральной нервной системе ряд тяжких расстройств, требующих применения хирургических мероприятий.
За период с 1929 по 1952 г. через стационар Института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко прошло 115 больных с туберкуломами головного мозга. Из этого числа 11 больных умерло без оперативного вмешательства. У остальных 104 больных предпринималось оперативное вмешательство. Среди них было 68% мужчин и 32% женщин; больных в возрасте до 20 лет — 75%. Локализация процесса: супратенториальное поражение – 18% больных, субтенториальное, т.е. области задней черепной ямки, — 82% больных. Распространенность процесса; солитарные туберкулы – 77%, множественные туберкулы — 23% больных. Читать дальше: “Туберкуломы головного мозга” »
Туберкулез и рак легкого
Ф.В. Шебанов
В последние годы клиницисты и особенно патологоанатомы все чаще стали обнаруживать поражение легких одновременно туберкулезом и раком. В настоящее время принято считать, что туберкулез и рак легкого возникают независимо друг от друга. Однако имеется и такое мнение, что туберкулез предрасполагает к поражению легкого раком, поскольку ряд исследователей нашли, что рак легкого среди больных туберкулезом встречается с большей частотой, чем среди остального населения (материал вскрытий).
В большинстве случаев смешанного заболевания вначале легкое поражается туберкулезом, к которому в дальнейшем присоединяется рак, но возможно и развитие активного туберкулеза у больного раком легкого. Заболевания локализуются, как правило, в различных долях или сегментах. Реже туберкулезные очаги обнаруживаются непосредственно в участке легкого, пораженном раковой опухолью. Тогда при распаде бластоматозного участка легкого в мокроте больных можно находить единичные микобактерии туберкулеза. Читать дальше: “Туберкулез и рак легкого” »
Туберкулома легких
Ф.В. Шебанов
Туберкулома легких представляет собой изолированное округлое инкапсулированное образование диаметром более 1 см. Туберкуломы различны по своему происхождению, имеют своеобразное клиническое течение и исход. Они могут возникать из инфильтратов вследствие инкапсулирования их центрального казеозно-пневмонического фокуса пли из крупных очагов.
Для возникновения туберкулом имеет значение высокая степень сопротивляемости организма, выражающаяся в быстром отграничении патологического процесса в легком от здоровой ткани, образовании фиброзной капсулы вокруг очага. Нередко туберкулома представляет собой заполненную казеозными массами каверну с облитерированным дренирующим бронхом. Своеобразие генеза туберкулом обусловливает различия их морфологического строения. Читать дальше: “Туберкулома легких” »
Туберкулема легких: признаки и диагностика
М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян
Туберкулема легких представляет собой изолированное округлое инкапсулированное образование диаметром более 12 мм. Туберкулема чаще встречается в молодом возрасте у лиц с высокой сопротивляемостью организма.
Патогенез и патологическая анатомия. Туберкулема может формироваться на фоне первичного туберкулезного комплекса, очагового, диссеминированного и инфильтративного туберкулеза. Туберкулемы, которые образуются из инфильтратов и очагов, принято называть истинными. Ложная туберкулема или псевдотуберкулема формируется при блокировании каверны в результате облитерации просвета дренирующего бронха. Различают туберкулемы малых размеров (до 2 см), средние (2-4 см) и крупные (более 4 см), которые могут быть единичными или множественными. Читать дальше: “Туберкулема легких: признаки и диагностика” »