Блокнот фтизиатра – туберкулез

Туберкулома

З.И. Гинсбург

Как известно, округлые очаги в легких могут быть различной природы. Среди них различают образования туберкулезной и другой этиологии, как например, рак легкого, саркома, доброкачественные опухоли, кисты легкого различного характера и др. Особый интерес фтизиатров и рентгенологов, хирургов, морфологов и микробиологов привлекли округлые образования туберкулезной этиологии, известные в литературе преимущественно под названием туберкулом.

Успешное развитие фтизиохирургии, применение резекций с целью удаления крупных, круглых очагов в легких дало возможность сопоставлять у оперированных больных в каждом отдельном случае данные клинико-рентгенологических исследований с патологоанатомическими и таким образом, помогли детально изучить морфологическое строение этих очагов. Читать дальше: “Туберкулемы – патогенез, клиника, дифференциальная диагностика” »

Туберкулема легких — форма туберкулеза, которая характеризуется маловыраженной клинической картиной с наличием в легочной ткани инкапсулированного казеозного фокуса округлой формы, размером более 1 см в диаметре.

Патоморфология. Туберкулема локализуется преимущественно в I, II, VI сегментах легких. Обычно встречаются одиночные туберкулемы, реже — множественные. Туберкулема представляет собой участок творожистого некроза более 1 см в диаметре, окруженного тонкой фиброзной капсулой. Казеозные массы неоднородны за счет фиброза, уплотнений, включений кальцинатов. Различают туберкулемы мелкие (до 1 см в диаметре), средние и крупные (более 4 см в диаметре). Читать дальше: “Туберкулема легких — форма туберкулеза” »

Ф.В. Шебанов

Одной из форм туберкулеза нервной системы являются туберкуломы головного мозга, возникающие в результате лимфогематогенного распространения туберкулезной инфекции в организме больного.

В мозговом веществе могут возникать как солитарные туберкуломы, так и множественные. Возникая как небольшой очаг, состоящий из группы милиарных бугорков, туберкулома при прогрессировании может достигать крупной величины вплоть до поражения целой доли мозга.

При диагностировании туберкуломы мозга следует учитывать общие и местные мозговые симптомы, выраженность которых зависит от локализации поражения, его размера и фазы развития. Как результат повышения внутричерепного давления у больного могут быть тошнота, рвота, непостоянная головная боль. О гипертензии можно также судить по застойным соскам глазного дна; в ряде случаев, наблюдается расхождение черепных швов, обнаруживаемое рентгенографией. Читать дальше: “Туберкулома мозга” »

И.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Термин «шаровидное образование» подразумевает наличие одиночного (иногда нескольких) округлой формы патологического фокуса с более или менее четко очерченными контурами. Основными признаками многих заболеваний этой группы является отсутствие четких клинических симптомов при наличии шаровидной тени в легком. Вследствие этого диагностика их трудна и вместе с тем очень ответственна, так как вероятность злокачественной природы шаровидной тени весьма реальна.

От достоверности диагноза зависит не только лечение, но, в ряде случаев, и судьба больного. Поэтому, базируясь на клинико-рентгенологических данных, диагноз должен быть подтвержден результатами бактериологических, цитологических либо гистологических исследований. Только подтвержденный (верифицированный) диагноз позволит врачу правильно избрать тактику лечения. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика шаровидных образований легких (туберкулема, круглый инфильтрат)” »