Блокнот фтизиатра: туберкулез

ВИЧ

И.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Из диагностических методов при туберкулезе и других заболеваниях органов дыхания широко применяется бронхоскопия, при возможности с биопсией, а также исследованием содержимого бронхов на наличие МБТ, атипических клеток, вторичную микрофлору. Производится бронхоальвеолярный лаваж с получением и исследованием бронхоальвеолярного смыва (БАС).

В настоящее время в основном используется фибробронхоскопия с применением гибких бронхоскопов, под местной анестезией. Имеется возможность исследовать трахею, главные, долевые и устья сегментарных бронхов, осмотреть внутреннюю поверхность, изучить состояние слизистых оболочек, выявить патологические изменения. У больных туберкулезом легких можно обнаружить туберкулез бронхов от 4 до 16%. Однако туберкулез бронхов может возникнуть при минимальных изменениях в легких и при видимом их отсутствии. Бронхоскопия является одним из главных методов выявления опухолей. Читать дальше: “Вспомогательные диагностические методы при туберкулезе” »

Энтони Харрис

ВИЧ-инфекция, если ее не лечить, приводит к усилению иммунодефицита и к повышенной восприимчивости в отношении инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Именно ВИЧ-инфекция привела к эпидемии туберкулеза во многих странах, особенно в странах Африки к югу от Сахары, а также к значительному нарастанию туберкулеза в Азии и в Южной Америке.

Туберкулез в популяциях со значительной распространенностью ВИЧ-инфекции стал ведущей причиной заболеваемости и смертности. Поэтому программы по борьбе с туберкулезом и борьбе с ВИЧ-инфекцией взаимосвязаны. Читать дальше: “ВИЧ-инфекция и заболеваемость туберкулезом” »

Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией предназначена для врачей Центров по профилактике и борьбе со СПИД, врачей-фтизиатров, врачей-инфекционистов, организаторов здравоохранения, участвующих в системе оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

В Российской Федерации отмечается рост числа больных сочетанной туберкулез/ВИЧ инфекцией. Среди всех больных туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях РФ, в 2014 г их число составило 12,7%. Ежегодный рост регистрации новых случаев сочетанной инфекции (ТБ/ВИЧ) связан с высокой распространенностью обеих инфекций в популяции и высокой частотой активации латентного туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

Для предотвращения развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекции помимо мероприятий направленных на предотвращение инфицирования их микобактериями туберкулеза и своевременно начатой антиретровирусной терапии применяется и – назначение противотуберкулезных противотуберкулезных препаратов – химиопрофилактика туберкулеза (ХП). Целью ХП туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов является снижение риска развития туберкулеза в результате заражения (первичного или повторного) и/или реактивации латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ). Читать дальше: “Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией” »

Скачкова Е. И.

Цель: обеспечение комфортных и безопасных условий пребывания пациентов и медицинского персонала в указанных отделениях.
Задача: снижение риска внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала.

1. Организационная часть

1.1. Наличие в отделении перечня законодательной и нормативной документации по инфекционной безопасности.
1.2. Наличие плана мероприятий по инфекционной безопасности и программы проведения производственного контроля в отделении.
1.3. Наличие алгоритма действия персонала при выявлении внутрибольничной инфекции
1.4. Наличие программы подготовки различных категорий медперсонала: врачей, средних и младших медицинских работников отделения.
1.5. Взаимодействие с головным Центром по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и Территориальным отделом Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека субъекта Российской Федерации.
1.6. Наличие приказа и согласованной схемы сбора и утилизации отходов. Читать дальше: “Положение об инфекционной безопасности в отделении для диагностики и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных” »