ВИЧ
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Васильева И.А., Покровский В. В., Аксенова В. А
Подход к диагностике туберкулёза у ВИЧ-инфицированных лиц (взрослых и детей) существенным образом не отличается от такового у неинфицированных. Однако эффективность такого подхода может иметь ограничения по следующим причинам:
- Клинические проявления, схожие с проявлениями туберкулёза лёгких, могут быть связаны и с другими вторичными заболеваниями, и, следовательно, менее специфичны для туберкулеза, чем у лиц с ВИЧ-негативным статусом.
- Туберкулиновые кожные пробы у ВИЧ-позитивных лиц (у взрослых и детей) при иммуносупрессии обладают меньшей чувствительностью, чем у ВИЧ-негативных.
- ВИЧ-инфицированные лица значительно чаще, чем ВИЧ-негативные, могут иметь заболевания лёгких, обусловленные несколькими причинами, что может маскировать ответ на противотуберкулезную терапию. Читать дальше: “Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией” »
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей и подростков
М.И. Перельман
Химиопрофилактика у ВИЧ-инфицированных лиц позволяет снизить вероятность заболевания туберкулёзом и продлить жизнь пациентов.
Показания к химиопрофилактике связаны с распространённостью туберкулёзной инфекции среди ВИЧ- инфицированных пациентов.
Важный критерий для решения вопроса о проведении химиопрофилактики и её продолжительности – число заразившихся туберкулёзом лиц от ВИЧ-инфицированного больного туберкулёзом. Данный показатель зависит от сроков выживания пациента при проведении терапии и без неё. Сроки выживания ВИЧ-положительных больных туберкулёзом, выделяющих микобактерии, коротки, выживаемость больных СПИДом не достигает года. Читать дальше: “Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей и подростков” »
ВИЧ-пациентов в России нужно тщательнее обследовать на туберкулез
Заболеваемость россиян туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в последние годы стремительно растет (в 2009 году – 4,4 на 100 тыс. населения, в 2011-м – 5,6, в 2012-м – 5,9 на 100 тыс. населения). В 2012 году доля больных ВИЧ/ТБ среди впервые выявленных больных чахоткой составила 10,7%.
Причина – в ряде особенностей развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, осложняющих своевременную диагностику.
У ВИЧ-инфицированных туберкулезная инфекция, попадая в кровь, распространяется по кровеносной системе и попадает в различные органы (легкие, органы брюшной полости, центральную нервную систему, костную ткань, роговицу глаза, др.), поражая их. Читать дальше: “ВИЧ-пациентов в России нужно тщательнее обследовать на туберкулез” »
Синдром приобретенного иммунодефицита и туберкулез
Перельман М. И., Корякин В. А.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), осложняющийся различными заболеваниями, в том числе и туберкулезом, приобрел острую медико-социальную значимость. При диагностике СПИДа следует проводить обследование больного и на туберкулез.
Заболеваемость туберкулезом больных СПИДом составляет 6—10 %. Заболевают туберкулезом как ВИЧ-инфицированные, так и больные СПИДом, чаще наркоманы-мужчины в возрасте 30— 50 лет. Читать дальше: “Синдром приобретенного иммунодефицита и туберкулез” »