Цирротический туберкулез легких по данным компьютерной томографии

cirrtbktТюрин И.Е.

Цирротический туберкулез легких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легком и плевре в результате инволюции фиброзно-кавернозного, хронического диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза легких, поражений плевры, ТВЛУ, осложненного бронхолегочными поражениями.

К цирротическому туберкулезу относятся процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с признаками активности, имеется склонность к обострениям, но нет функционирующей каверны.

Семиотика цирротического туберкулеза определяется прежде всего исходной формой воспалительного процесса. У больных перенесших диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулез, развивается двухсторонний цирроз с поражением значительной части верхних долей обоих легких.

При этом легочная ткань неравномерно уплотнена, с наличием обширных участков по типу «матового стекла» и локальных альвеолярных изменений. На фоне этих изменений видны множественные, чаще мелкие очаги с четкими контурами. Часть из них может быть обызвествлена.

В отличие от активного диссеминированного туберкулеза, диффузный посттуберкулезный цирроз сочетается с распространенными бронхоэктазами и эмфиземой. Эти изменения могут быть не видны на обычных рентгеновских снимках, по достоверно определяются при КТ.

При развитии цирроза на фоне инфильтративного, очагового, а также первичного туберкулеза преобладают локальные, чаще односторонние, долевые и сегмептариые изменения. Объем пораженной части легкого значительно уменьшен, прилежащие отделы вздуты. В зоне уплотнения видны бронхоэктазы, эмфизематозные полости и множественные, частично обызвествленные очаги.

Если цирроз сформировался на фоне обтурационного ателектаза, просвет долевого или сегментарного бронха сужен, перибронхиально вокруг него видны очаговые обызвествления. Такие изменения наиболее часто возникают в средней доле правого легкого.

КТ имеет значительные преимущества по сравнению с рентгенологическим исследованием и бронхоскопией в оценке подобных изменений. Сочетание бронхостеноза, перибронхиальных обызвествлений и бронхоэктазов в безвоздушной доле является типичным для туберкулезного цирроза.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва