Туберкулема легких – что это и последствия

2tuberculumПутов Н.В.

Туберкулемы – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся наличием инкапсулированного казеозного очага в легком величиной 1-1,5 см в диаметре и больше. Различают туберкулемы гомогенные и слоистые, солитарные и конгломератные. На рентгенограмме туберкулемы выявляются в виде тени округлой формы с четкими контурами.

Туберкулемы в течение многих лет могут не прогрессировать и не проявляться симптомами интоксикации. Имеются туберкулемы с прогрессирующим течением, чаще это фокусы более 3-4 см в диаметре. При обострении могут быть синдром интоксикации, кашель, кровохарканье.

Рентгенологически в округлом фокусе определяется серповидное просветление за счет распада, иногда — перифокальное воспаление и небольшое количество бронхогенных очагов. У таких больных обнаруживаются микобактерий туберкулеза в мокроте. Клинически заболевание характеризуется малосимптомным течением, в период обострения могут быть слабо выраженные явления интоксикации, кашель, выделение небольшого количества мокроты.

В диагностике туберкулем и их дифференциальной диагностике с доброкачественными и злокачественными новообразованиями большое значение имеет цитологическое исследование биоптата, полученного при бронхологическом исследовании. В трудных случаях может быть применена открытая биопсия легкого.

Лечение туберкулемы — химиотерапия в период обострения в течение 4-6 мес, при отсутствии эффекта применяется хирургическое вмешательство — резекция пораженных отделов легкого. Операция применяется после 2-4 мес антибактериального лечения. Наблюдение осуществляется по 1-й группе учета в противотуберкулезном диспансере. После операции больные наблюдаются во 2-й, и 3-й группах диспансерного учета.

При стабильном течении туберкулемы и небольших ее размерах до 1 -1,5 см в диаметре от операции можно воздержаться. Наблюдение осуществляется по 2-й группе диспансерного учета, с последующим переводом в 3-ю группу. Важными методами в сохранении стабильности туберкулемы являются санаторное лечение, адекватный гигиенодиетический режим, особенно если удаление ее невозможно.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва