Туберкулема легких: патоморфологические изменения
В.А. Кошечкин, З.А. Иванова
Туберкулема легких — своеобразное клинико-анатомическое проявление вторичного туберкулеза легких, характеризующееся образованием в легких плотного казеозного фокуса (иногда нескольких) округлой формы, четко отграниченного от окружающей ткани фиброзной капсулой.
Источником формирования туберкулем в основном служат две формы туберкулеза легких: инфильтративная и очаговая. Кроме того, туберкулемы образуются из кавернозного туберкулеза посредством заполнения каверны казеозом.
Заполненные каверны относятся к туберкулемам лишь условно, поскольку заполнение каверны происходит механически, в то время как туберкулемы — это своеобразный феномен в легочной ткани.
Туберкулемы могут быть:
- солитарными (гомогенные);
- слоистого строения на разрезе;
- конгломератными, состоящими из группы очагов с общей капсулой.
Варианты прогрессирования туберкулемы:
1) развитие перифокального воспаления;
2) кавернизация — высвобождение из полости туберкулемы казеозных масс через дренирующий бронх.