Туберкулез – очень старая инфекция

tuberkulezinf24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом – одной из самых “старых” и “литературных” инфекций. Редкое произведение в позапрошлом и начале прошлого века обходилось без больного “чахоткой”. И это немудрено – туберкулёзом болели и простые люди, и представители интеллигенции. В списке больных туберкулёзом – писатели Антон Чехов и Илья Ильф, художники Василий Перов и Борис Кустодиев, певица Галина Вишневская, ещё актриса Вивьен Ли, Феликс Дзержинский и даже Наполеон Бонапарт.

Туберкулёз был известен ещё в Вавилоне, древней Индии и Египте. В XIX веке он был одной из главных причин смерти в Европе и в России. Его возбудителя – палочку Коха – немецкий учёный Роберт Кох выделил 135 лет назад, как раз 24 марта 1882 года. И до сих пор каждый из нас, выходя на улицу, в магазин, на работу, в детский сад или школу, может столкнуться с этой бактерией.

Туберкулёз может маскироваться очень долго – как небольшое недомогание, слабость, простуда, воспаление лёгких, бронхит и многое другое. А так как туберкулёз “маскируется”, то больные, не зная, что они больны, продолжают ходить в магазин, на работу, в школу, в вузы, пользоваться общественным транспортом. Любой человек в течение жизни неминуемо контактирует с больными людьми и может заразиться от них.

Сегодня обследование против туберкулёза мигранты проходят более строго, чем местные жители, особенно дети. До сих пор некоторые родители, причём образованные, считают, что Манту – это прививка, которая опасна для жизни, а флюорография – это зло, противопоказанное сразу всем членам семьи. Отсюда – случаи поздней диагностики туберкулёза у учащихся, когда ребёнок в течение нескольких месяцев или даже лет является источником заражения для окружающих. Рентген и флюорографию взрослый человек должен делать раз в год обязательно.

Туберкулёзом сегодня болеют не только лица без определённого места жительства, алкоголики, наркоманы и ВИЧ-инфицированные. Как минимум треть из заболевших, диагноз которым был поставлен в течение последнего года, – это социально благополучные люди, имеющие постоянное место работы или учёбы, жильё, со средним или даже выше среднего уровнем жизни. На фоне общего снижения заболеваемости туберкулёзом она сегодня продолжает расти в единственной группе – у подростков. Не следствие ли это всё того же “модного” отказа мам этих подросших детей от прививок и диагностики ранних проявлений туберкулёза?

Любой “закрытый” туберкулёз без лечения станет “открытым”. “Открытая” – это заразная форма туберкулёза, когда больной выделяет в окружающую среду туберкулёзные бактерии. “Закрытая” – не заразная. Но если туберкулёз не излечен, то человек со временем станет заразным. Микобактерии туберкулёза выделяются больным с выдыхаемым им воздухом. Поэтому совершенно не обязательно, чтобы больной кашлял, выделял мокроту и так далее. Как раз кашель у больных туберкулёзом бывает редко и не является ведущим симптомом. Однако при кашле микробы вылетают гораздо дальше, чем при дыхании.

Прививки против туберкулёза до сих пор нужны. В родильном доме на 3-5-й день жизни ребёнку сделают прививку БЦЖ. Это вакцина, содержащая в 0,1 мл-750000-1,5 млн ослабленных в лаборатории микобактерий туберкулёза, которые не способны при правильной постановке вызвать заболевание. Организм ребёнка отреагирует на эту прививку не развитием заболевания, а выработкой антител, для образования которых потребуется 2 месяца.

При встрече с возбудителем туберкулёза роль этих антител – немедленно вступить в бой с инфекцией и не дать микобактерии поселиться в организме. И тем более – не дать ей вызвать заболевание. В том случае, если у человека не будет этих антител, его собственная иммунная система при первом контакте с этой инфекцией будет включаться так же долго – в течение 2 месяцев. За это время туберкулёз может его привести на койку в стационаре, в том числе и хирургическом.

Важно помнить, при выписке из родильного дома до двух месяцев у ребёнка в 100 раз выше риск заболеть туберкулёзом, чем у взрослого человека. И именно маленькие дети при заражении получают туберкулёзный менингит, то есть воспаление мозговых оболочек, которое лечится крайне тяжело.

Рентген лёгких у взрослых и проба Манту или диаскинтест у детей раз в год – это “золотой стандарт” для раннего выявления туберкулёза. Все эти методы сегодня доступны и бесплатны. При этом родителям важно помнить, что до 7 лет включительно детям для оценки напряжённости противотуберкулёзного иммунитета проводят пробу Манту, которая ни в коем случае, конечно, не является прививкой. Главная роль этой пробы – показать врачу, сформировался ли у ребёнка иммунитет после той прививки БЦЖ, которую он получил в роддоме, и нужно ли ему проводить ревакцинацию (то есть ставить вторую прививку).

Диаскинтест в возрасте до 8 лет проводят детям в том случае, если у ребёнка есть аллергическая предрасположенность, и она может сказаться на результатах измерения “пуговки” при пробе Манту. Что касается взрослых, то флюорография, или рентгенологическое исследование лёгких, раз в год сегодня скорее является нормой для человека, ведущего активный образ жизни или просто хотя бы раз в неделю выходящего из своей квартиры.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее