Туберкулез у детей

tuberkdetФ.В. Шебанов

У детей более часто, чем у лиц старшего возраста, выявляются первичные формы туберкулеза: первичная туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулез лимфатических узлов (периферических, внутригрудных и внутрибрюшных), туберкулез серозных оболочек. Значительно реже дети страдают вторичными формами туберкулеза легких, протекающими по типу очагового, диссеминированного, инфильтративного процесса.

На протяжении последнего десятилетия отчетливо прослеживается снижение частоты тяжелых форм первичного туберкулеза. В патологии локальных форм первичного туберкулеза все большее значение приобретает поражение внутригрудных лимфатических узлов. При своевременно начатом и правильном лечении первичный туберкулез заканчивается полным выздоровлением ребенка. Однако не исключены случаи позднего выявления туберкулезного инфицирования и заболевания, вследствие чего у ряда больных детей наблюдается неблагоприятное течение туберкулеза.

У детей раннего и дошкольного возрастов наиболее частым вариантом осложненного течения первичного туберкулеза являются бронхолегочные поражения. Морфологически они представляют собой сочетание специфических и неспецифических воспалительных изменений в ателектазированном участке легочной ткани. Ателектаз, связанный с полиморфным поражением бронхов, нарушает бронхиальную проходимость. Бронхолегочные поражения могут рассасываться с постановлением проходимости бронхов и воздушности легочной ткани. Однако нередко они являются причиной развития фиброза с последующим цирротическим сморщиванием пораженного участка легкого. Нарушение дыхательной функции, застои мокроты, присоединение вторичной флоры в дальнейшем приводят у ряда больных к развитию бронхоэктатической болезни.

У детей школьного возраста чаще развиваются малые локальные формы первичного туберкулеза. В случаях неблагоприятного течения заболевания возможно лимфогенное распространение инфекции с вовлечением в процесс, все новых и новых групп лимфатических узлов и формированием хронически текущего первичного туберкулеза.

В возникновении у детей вторичных форм туберкулеза (очагового, инфильтративного и диссеминированного) большую роль играет экзогенная суперинфекция, т. е. повое поступление в организм достаточного числа микобактерий туберкулеза. Последние могут попасть в организм при контакте с больным туберкулезом, но не исключена возможность поступления микобактерий туберкулеза из «старого» очага, находящегося где-либо в организме, т. е. возможна аутореинфекция. Следовательно, вторичный туберкулез может развиваться вследствие как экзогенной, так и эндогенной реинфекции.

В связи с сохранением повышенной чувствительности, свойственной детскому организму, вторичные процессы у детей протекают с выраженными перифокальными реакциями, распадом легочной ткани и бронхогенным обсеменением. Течение вторичных форм туберкулеза гладкое. Уже через 3 — 6 месяца антибактериального лечения рассасываются инфильтративные изменения и больной перестает выделять с мокротой микобактерии туберкулеза. Закрытие полостей распада происходит значительно медленнее. Остаточные изменения характеризуются наличием мелких очагов и фиброзных изменений в легких.

1982

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва
kumis

Кумысолечение при туберкулезе

Ф.В. Шебанов Приготовление в России и ряде стран Средней Азин напитка из кобыльего молока практиковалось с очень давних времен. Кумыс ...
Подробнее
malinatub

Малина и ее применение при туберкулезе

Малина почти на 85% состоит из воды, примерно 8-9% приходится на углеводы и приблизительно столько же на моно и дисахариды ...
Подробнее
zeml

Клубника (земляника) при туберкулезе

Земляника (клубника) обладает замечательными пищевыми, полезными и лекарственными (целебными) свойствами. Земляника (клубника) содержит сахара (до 15%), витамины С, группы В, ...
Подробнее
barshir

Барсучий жир при туберкулезе

История применения в русской народной медицине барсучьего жира насчитывает уже более 200 лет. У охотников Дальнего Востока и Сибири издавна ...
Подробнее