Участие работников учреждений общей лечебной сети в лечении больных туберкулезом
Скачкова Е. И.
Большинство пациентов проходит интенсивную фазу химиотерапии под непосредственным наблюдением в стационаре противотуберкулезного диспансера. После правильного лечения в интенсивной фазе большинство пациентов перестают быть заразными и могут быть выписаны из стационара для долечивания в амбулаторных условиях. В фазе продолжения лечения непосредственное наблюдение за тем, как больной принимает лекарства, является ключевым элементом.
Если для продолжения лечения больному приходится далеко ездить, то, скорее всего, он будет нарушать режим лечения. В связи с этим работники противотуберкулезной (ПТБ) службы во многих случаях пытаются организовать фазу продолжения так, чтобы больной мог проходить лечение недалеко от дома (или места работы). Для этого необходимо участие учреждений общей лечебной сети (поликлиник, фельдшерских пунктов, сельских больниц и т.д.), расположенных рядом с местом проживания больного.
В таких случаях лечение по-прежнему контролируют специалисты противотуберкулезной службы, а работники учреждений общей лечебной сети должны осуществлять химиотерапию и постоянно информировать противотуберкулезную службу о том, как идет лечение больного и о любых других проблемах, которые могут возникнуть.
Непосредственное наблюдение за лечением ведет врач противотуберкулезной службы или первичной медико-санитарной помощи. Контролировать химиотерапию (наблюдать за приемом препаратов) должны медсестра или фельдшер. В таком случае они, как и врачи — фтизиатры, ведут медицинскую карту лечения больного — форма 01-ТБ/у, которая была заведена в противотуберкулезной службе, поддерживают постоянный контакт с районным (участковым) фтизиатром или другим ответственным работником противотуберкулезной службы, информируют врача о возникших проблемах, следят за своевременностью поступления противотуберкулезных препаратов из противотуберкулезного диспансера, ведут просветительскую работу среди больных.
В процессе лечения также медицинский работник учреждений общей лечебной сети следит за появлением побочных реакций, регулярно направляет больных туберкулезом на контроль к фтизиатру, сообщает работникам противотуберкулезного диспансера о ходе лечения больного и собирает мокроту для проведения микроскопического и бактериологического исследования.
2008 г.