ВИЧ-пациентов в России нужно тщательнее обследовать на туберкулез

tbvicЗаболеваемость россиян туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в последние годы стремительно растет (в 2009 году – 4,4 на 100 тыс. населения, в 2011-м – 5,6, в 2012-м – 5,9 на 100 тыс. населения). В 2012 году доля больных ВИЧ/ТБ среди впервые выявленных больных чахоткой составила 10,7%.

Причина – в ряде особенностей развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, осложняющих своевременную диагностику.

У ВИЧ-инфицированных туберкулезная инфекция, попадая в кровь, распространяется по кровеносной системе и попадает в различные органы (легкие, органы брюшной полости, центральную нервную систему, костную ткань, роговицу глаза, др.), поражая их.

При таком развитии болезни обычные методы диагностики, а именно выделение микобактерии из мокроты, малоэффективны. Процесс выявления туберкулеза у таких больных достаточно сложный.

В двухтысячных годах за рубежом был изучен альтернативный метод диагностики – культуральное исследование крови на микобактерии туберкулеза. Этот способ позволяет диагностировать заболевание даже в тех случаях, когда исследование мокроты не дает результатов.

В течение последних двух лет в Ленинградской области шло первое в России исследование, позволяющее сравнить эффективность выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Кстати, в последние 5 лет в этом регионе заболеваемость и смертность от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза выросла в 4,8 раза даже на фоне двукратного снижения основных статистических показателей по туберкулезу.

В 3,5 раза выросло количество больных сочетанным заболеванием ВИЧ/ТБ среди впервые выявленных пациентов.

Параллельно возрастает риск инфицирования ТБ, передающимся воздушно-капельным путем, других групп населения.

В Ленинградском областном противотуберкулезном диспансере было проведено сравнительное диагностическое исследование выделения микобактерии туберкулеза (МБТ) из отделяемого органов дыхания и МБТ из крови у больных ВИЧ-инфекцией. В результате выяснилось, что посев крови на микобактерии давал положительный результат в 1,8 раз (!) чаще, чем посев мокроты.

Посев крови на микобактерии у ВИЧ-инфицированных пациентов сегодня широко применяется в мире.

Как рассказывает региональный директор бизнеса BD Диагностические Системы в Восточной Европе, Ближнем Востоке и Африке Игорь Фридман, методика позволяет быстрее и точнее поставить диагноз «туберкулез» на поздней стадии ВИЧ, назначить адекватную терапию и начать лечение заболевания.

Главный фтизиатр МЗ РФ Ирина Васильева надеется, что ситуация с диагностикой и лечением ВИЧ-ассоциированного туберкулеза будет улучшаться.

«Проблема выявления и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов является одной из ключевых не только для врачей, она носит социально значимый характер. Туберкулез – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, представляет угрозу не только для пациентов с ВИЧ-инфекцией, но и для ВИЧ-отрицательных людей. Два заболевания – ВИЧ и туберкулез – оказывают мощное взаимоусиливающее влияние, поэтому важнейшей задачей сегодня является своевременное выявление туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Для этого необходимы современные методики, позволяющие существенно ускорить выявление возбудителя болезни и начать лечение», – говорит Ирина Васильева.

Ну а поскольку от туберкулеза сегодня не застрахован никто, эксперты отмечают, что в своевременной диагностике болезни заинтересованы, в конечном итоге, все жители РФ.

Источник: mk.ru

 6 декабря 2013

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее