Внелегочный туберкулез (туберкулез других органов и систем)
В.А. Кошечкин, З.А. Иванова
Внелегочные формы туберкулеза — название условное. Оно привилось как термин, обозначающий преимущественное поражение не легких, а других органов — лимфатического аппарата, почек, костей и суставов, кожи, гениталий, глаз и др.
Возникновение поражений такого характера может быть во время первичного инфицирования или в период вторичного туберкулеза.
Развитие любого клинически изолированного очага осуществляется на фоне бывшей ранее общей туберкулезной диссеминации. Как правило, при первичной диссеминации занос инфекции во все системы и органы совершается единовременно.
Иногда этот процесс приобретает характер повторных диссеминаций, что влечет за собой хроническое, затяжное течение болезни и повторное возникновение очагов поражения.
Причины возникновения внелегочных форм туберкулеза у человека разнообразны. Массивность и вирулентность инфекции, иммунобиологическое состояние организма, провоцирующие факторы возникновения диссеминации, возраст, сопутствующие заболевания — все это влияет на возникновение новых очагов поражения.
Среди туберкулезных внелегочных поражений практическое значение имеют:
- Туберкулез мозговых оболочек, центральной нервной системы.
- Туберкулез кишечника, брюшины, брыжеечных лимфатических узлов и др.
- Туберкулез периферических лимфатических узлов.
- Туберкулез костей и суставов.
- Туберкулез мочевых, половых органов.
- Туберкулез кожи и подкожной клетчатки.
- Туберкулез глаз.
Туберкулез прочих органов — к этой группе относятся редко встречающиеся туберкулезные поражения. Например, туберкулез печени, селезенки, надпочечников, сердечной мышцы, перикарда, полисерозиты и др.