Взять туберкулез под контроль не удалось
27.10.2015
Обуздать смертность от туберкулеза российским врачам, как выяснилось, мешает высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции в стране. Особенно печально, что смертность от туберкулеза не только не падает – в некоторых регионах она даже возросла.
Согласно Государственной программе развития здравоохранения России до 2020 года, заболеваемость туберкулезом к 2015 году должна снизиться до показателя 65,4 на 100 000 населения, к 2020 году – до показателей 61,6 случаев на 100 000 населения. Смертность от туберкулеза должна снизиться до показателей: к 2015 году – до 11,9 случаев на 100 000 населения, а к 2020 году — до 11,2 случаев на 100 000 населения. Достичь этих показателей правительство планировало за счет высокого уровня профилактики.
Однако на сегодняшний день реальность такова, что прогнозы по туберкулезу даются специалистами безрадостные. В докладе руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в России Ольги Нечаевой, представленном на селекторном совещании Минздрава, говорится, что в большинстве российских регионов заболеваемость в несколько раз превышает целевые показатели.
«ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить показатели заболеваемости и распространенности туберкулезом», — прокомментировала данную тенденцию Ольга Нечаева. Согласно расчетам, представленным экспертами, вместе с ростом смертности от ВИЧ, вырастет и смертность пациентов от сочетания инфекций ВИЧ + туберкулез. «К 2020 году до 60% страдающих туберкулезом будут умирать от ВИЧ-инфекции, и большинство умирающих от ВИЧ-инфекции (до 60% и более) будут иметь туберкулез», – сообщила аналитик.
Профилактические меры, на которые изначально делали ставку организаторы медицинской реформы, судя по всему, себя не оправдывают. В то время как программа-2020 предписывает охватить профосмотрами 72% населения, в некоторых регионах профилактическими осмотрами на туберкулез охвачено менее 50% жителей.
По данным Минздрава значительную роль в распространении туберкулеза играют мигранты. По словам специалистов, большинство больных туберкулезом мигрантов ничего не знает о своем заболевании. По официальным данным ежегодно медицинский осмотр проходят от 1 до 1,8 млн иностранных граждан. Начиная с января 2015 года иностранцы не имеют права устроиться на работу без предъявления полиса ДМС.
Страны Центральной Азии, из которых приезжает большое количество мигрантов, по-прежнему остаются в перечне 22 государств с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. Данный факт подтверждается статистикой Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
За последние годы в мигрантской среде России зафиксировано около 25 тысяч больных туберкулезом. Те, у кого только заподозрено наличие палочки, отправляются на дообследование. В случае подтверждения опасений их направляют в территориальную противотуберкулезную больницу, имеющую разрешение на работу с иностранцами. Лечение – платное. Туберкулез может стать поводом «для вынесения решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина» в России.
Чтобы болезнь не ввозилась в нашу страну, хорошо бы отсекать носителей туберкулезной палочки надо на границе, так например, страны Шенгена требуют предоставить заключение и флюорографию. Прежде чем получить паспорт, визу или вид на жительство, обязательно надо пройти обследование. К сожалению, в Российской Федерации такой системы нет, и мы получаем людей без обследования.
Источник: medikforum.ru
