Заражение и заболевание туберкулёзом
М.И. Перельман
Туберкулёз – инфекционное заболевание с длительным периодом между инфицированием (заражением) и развитием болезни.
После контакта человека с бактериовыделителем или заражённым материалом возникает вероятность инфицирования здорового человека, что зависит от свойств возбудителя, а также от восприимчивости организма человека.
Один бактериовыделитель за год может инфицировать в среднем около 10 человек.
Вероятность инфицирования увеличивается в следующих ситуациях:
- при контакте с больным туберкулёзом при массивном бактериовыделении;
- при длительном контакте с бактериовыделителем (проживание в семье, нахождении в закрытом учреждении, профессиональный контакт и др.);
- при близком контакте с бактериовыделителем (нахождении с больным в одном помещении, в замкнутом коллективе).
После инфицирования микобактериями возможно развитие клинически выраженного заболевания. Вероятность возникновения заболевания у здорового инфицированного человека в течение всей жизни составляет около 10%.
Развитие туберкулёза прежде всего зависит от состояния иммунной системы человека (эндогенные факторы), а также от повторного контакта с микобактериями туберкулёза (экзогенная суперинфекция).
Вероятность заболевания возрастает в следующих ситуациях:
- в первые годы после инфицирования.
- в период полового созревания;
- при повторном заражении микобактериями туберкулёза.
- при наличии ВИЧ-инфекции (вероятность увеличивается до 8-10% в год);
- при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.).
- во время проведения терапии глюкокортикоидами и иммунодепрессантами.
Туберкулёз — не только медико-биологическая, но и социальная проблема. Большое значение в развитии заболевания имеют психологический комфорт, социально-политическая стабильность, материальный уровень жизни, санитарная грамотность. общая культура населения, жилищные условия, обеспеченность квалифицированной медицинской помощью и др.
2007